第一篇

一、形成醫院財務管理風險的原因

(一)外部復雜環境帶來的不利因素

醫院本身處于社會當中，就會受到社會政治、經濟、民生等各方面因素的影響。近幾年來，隨著我國醫療系統的改革和發展，醫院受外部宏觀因素影響更不同以往。外部環境可能帶給醫院以機遇，也可能帶來風險和挑戰。例如，如今民營醫院的崛起就有可能會給醫院造成利潤減少、醫患關系緊張等負面影響。醫院必須學會應對因外部環境變化而造成的各類風險，否則外部復雜的社會環境將會影響醫院財務管理的安全穩定性。

(二)醫院自身資金壓力過大

目前在我國醫院依然是公益性社會組織機構的重要組成部分，醫院的大量經濟補貼都由國家供給。然而，目前政府對醫院的經濟供給不足，造成了醫院承擔著巨大的資金壓力；另外，我國醫院的負債資金普遍過高，當一家醫院的負債資金過大時，也就意味著醫院面臨著較大的債務壓力，這無疑會增加醫院財務管理的風險；除此之外，醫療欠款也是造成醫院財務風險的一大原因，巨大的醫療欠款將會影響醫院的健康發展。

二、醫院財務管理風險的防范措施

(一)改善財務管理系統以適應新背景新環境

在當前的新時期下，醫院必須改善自身的財務管理系統以適應復雜多變的周邊環境。醫院應切實按照國家有關醫療事業的法律條款實行管理，按照國家有關財務會計的法規政策進行核算。在對待醫院員工和患者及其家屬時都要以人為本，從根本上消除因人而帶來的內部和外部的財務隱患。

(二)優化資金管理系統以防范資金漏洞

醫院財務管理的一個重要部分就是對于醫院各項資金的管理。一旦醫院資金出現問題，那么整個財務管理以及風險防范都將功虧一簣。把握好資金也就掌控好了整個醫院的財務系統。首先，我們需要保證好資金的收入渠道，并嚴格控制資金的支出方向。醫院需加強對來流資金進行安全穩定性審核，確保收入資金的低風險低事故率并保證醫療收費的快速準確。對于資金支出，需注意避免大手大腳、資源浪費，確保每項支出的合理科學。其次，關注醫療欠費，避免壞賬爛帳。醫院需定期整理醫療賬款，在對患者進行規范治療的基礎上保證整個醫療過程的記錄完整、資料齊全，這樣就可大大減少保險和基金拒付的可能性。提高賬款記錄審批的準確率，避免不必要的壞賬爛帳。最后，保證醫院財務決策的科學性。醫院在進行資金投資等財務決策時，要保證決策方案的科學合理，采用高質量高效率的計算方法對財務決策進行評估，進而降低投資風險，最大限度的避免資金損失。

(三)提高醫院財務管理人員的專業技能

財務工作人員是醫院財務管理和風險防范的主體。財務人員的專業水平上來了，醫院財務的風險自然就下去了。新形勢下的財務工作人員必須具備合格的業務水平，掌握現代化的管理知識，能夠適應錯綜復雜的外部環境給醫院財務管理帶來的不利影響，提高對風險的預測判斷能力。只有擁有這樣的財務管理人員才能從根本上建立科學系統的財務管理系統，大幅度降低醫院的財務風險。

三、結束語

當前外部環境復雜多變，醫院若想在新形勢下立于不敗之地，必須提高對醫院財務管理的風險防范水平。實際情況中，造成醫院財務風險的原因可能不僅僅是上述的幾條，對于風險的有效防范措施也有待繼續發掘。醫院財務部門需要因地制宜，針對實際情況制定預警機制，采取有效措施降低風險，保證醫院健康穩定的發展，造福人民大眾。

作者：張海萍 單位：濱州市濱城區三河湖鎮中心衛生院

第二篇

一、醫院財務管理工作的重要作用

(一)財務管理能夠保證醫院資金使用的連續性和科學性

改革開放以來，我國醫院進入到市場競爭的環境中。很多醫院在市場競爭中，為了獲得人們的信任和青睞，從多方面進行資源利用和整合。例如建立良好的就醫環境，配備優秀的醫療隊伍，實行高級的醫療服務方式等等。這些改革和完善的措施，都離不開資金的支持。醫院財務管理的首要任務就要保證醫院資金的充沛。在資金充沛的前提下，進行醫院的基礎設施建設，建立現代化就醫環境。財務管理是籌資、融資的重要工作途徑。

(二)醫院財務管理是保證醫院科研項目進行的基礎

醫院在日常的經營管理中，需要財務管理作為依據和支撐。而醫院的科研項目研究，則是提升醫院醫療水平的重要保證。醫院財務管理中，有一項就是專門針對科研項目研究的經費管理。在這項管理中，醫院按照設定的目標進行科研項目的選擇，在具體的執行上，進行經費使用的監督和動態觀測。這樣以來，就從根本上鼓勵了醫院醫療科學水平的提高，使更多的醫生愿意投入到醫學研究中。

二、提高醫院財務管理整體效果的重要舉措

(一)注重預算管理，合理配置資源

醫院是一個龐大的系統，擁有大量的資產。實現資產合理配置的有效途徑就是做好預算管理。預算管理是實現醫院收支平衡，制定制度的重要內容。各個科室在年初都要對本科室進行預算，預算以實際情況為參考，在調查分析的基礎上進行量化分析，制定出基本的資金使用計劃。預算管理的科學性和規范性，能夠使醫院的運行更加協調，更加符合資源的優化配置。

(二)加強財務管理活動監督機制，確保資產的安全完整

醫院財務管理必須要建立監督機制。醫院各個部門、各個科室都是相對獨立的個體。在經營中，各個科室能夠很容易的進行資金的不規范使用。在效益管理上，能夠過多的干預。財務管理活動的監督，就可以及時發展財務工作中產生的問題，及時這些運行過程中的矛盾，保證資產的完整和效益的真實。

(三)推進信息化建設，實施電子商務的應用

我國的多數醫院已經建立起了信息化管理系統。但是，信息化程度不高。推進信息化建設，實施電子商務的應用，能夠為醫院財務管理實現垂直管理提供良好的平臺。信息化網絡建設，能夠使財務管理的每個細節都有明確的體現。例如采購、結算、考核等方面都可以有直接的反映。保證了財務管理的安全有效。

(四)提升財務管理人員的專業化水平，保證管理細節的精確

提高財務管理整體水平的外部因素就是要實現財務管理人員的職業化。財務工作是一項專業性較強的工作，而財務管理必須要以專業知識為前提和基礎。提升財務管理人員的專業化水平，要從選拔、培訓、考核多方面入手。財務管理人員既要具有財務知識，又要掌握醫院常識，而且還要具備自動化辦公的水平。這樣才能保證管理過程中的精細和準確。

三、結束語

在社會制度逐步健全的前提下，醫院的管理制度必須與之相適應。我國的醫療衛生事業是關系到人民群眾根本利益的重點工作。醫院財務管理的重要性，就在于醫院的財務管理能夠實現醫院整體水平的提升。做好財務管理能夠為醫院自身發展和醫療服務的升級提供最直接的支持。做好醫院財務管理中，實現財務管理的規劃化、專業化、科學化需要多方面的積極協作。把醫院的財務管理和醫院整體效益的提升統一起來，形成管理促進效益的良好格局。

作者：徐磊 李志榮 單位：青島市中心醫院 青島市中心血站

第三篇

一、醫院財務管理中應用全面成本核算的意義

與傳統的醫院財務管理中成本核算方式相比，全面成本核算具有以下幾個方面的優勢：通過對醫院全面成本核算，可以剖析醫院各個科室的成本狀況，對科室的盈虧項目以及原因，然后根據此核算的結果可以做出相應的調整，促進醫院的發展；以往醫院各個科室的經營決策一般都是醫院高層進行事后控制的方式，這種被動的現象對醫院發展具有很大的負面影響。通過全面成本核算，可以對各個科室的成本、醫療用量以及盈利等情況進行掌握，并指導其經營決策，這樣能夠加強醫院各個科室對成本的控制，從而提升醫院整體的成本控制。

通過全面成本核算中對于成本項目以及成本結構的分析，可以分析成本結構與項目對醫院成本的關系，很容易就能找出控制醫院成本的關鍵點，并能根據實際的情況采取有效的措施進行解決。在醫院財務管理中應用全面成本核算，可以加強成本核算系統，將其工作延伸到經濟活動中各個方面，實現了對醫院各個科室的成本以及考核控制，加強了醫院中財務管理對醫院發展的作用。全面成本核算模式下建立了完善的體系，對于數據、指標的獲取方面更加有優勢，這樣就能對醫院成本收益、平均工作量指標進行完善。

二、全面成本核算在醫院財務管理中的應用

醫院全面成本核算是基于各個科室的成本核算基礎上的，只有在各個科室實現全成本的核算后，才可以有效的實現醫院中各個項目以及病種的成本核算。由于對各個科室的成本核算工作涉及到醫院財務管理中各個方面，所以必須保證成本核算的相關數據完整、準確。所以在進行全面成本核算之前，需要做以下幾點準備工作：要將成本核算的口徑進行統一，主要是指將成本核算與會計核算的相關數據來源進行統一，保證數據來源一致，這樣才能保證全面成本核算的準確性；對醫院的財務進行清查，對于醫院的固定資產來說，可以按照不同的類別進行分類，并利用折舊的方式進行統計，建立明細賬，對各個科室都建立明細賬，并保證明細賬完整、賬與賬之間保持一致。

確保會計核算工作與成本核算同時進行；加強醫院工作單位、醫務人員、醫療機械的工作量管理，強化量化管理水品；在每一月的月末，實行對賬，有醫院財務管理部門以及會計部門一同對成本進行核算，保證賬目數據的一致性以及準確性；對醫療成本的界線要進行嚴格的劃分，保證成本核算的真實性；對于內部服務價以及消耗定額等指標，需要制定相關的標準。上訴都是全面成本核算的準確工作，只有規范財務工作，才能為醫院財務規范化管理打下堅實的基礎，促進醫院管理的發展，為醫院經濟效益做出更大的貢獻。

三、結束語

醫院全成本可以有效的反映醫院整體管理水品以及服務質量。通過全面成本核算，可以對醫院勞動效率、藥品材料節約程度、醫療水平、醫療安排合理性等進行反映，為醫院改革提供有力的數據支持，在推動醫院管理發展方面發揮出了巨大的作用。

作者：柯江 嚴寧 單位：玉溪市人民醫院 玉溪市婦幼保健院

第四篇

1醫院新財會制度實施的背景

1.1是醫院發展的需要

目前醫院或醫療機構的財政工作繁重，會計核算工作也不斷的復雜和加重，以往懶散、不健全的財政管理方式已經完全不能適應醫院發展的需求。隨著醫院各項經濟活動的豐富和多樣化以及信息技術的發展，會計人員的工作已經從傳統的記賬、核算向更深層次邁進，為醫院提供規范的財政運行機制，并提供科學合理的管理模式，確保醫院財務的安全和透明，將會計的作用和能力完全發揮出來，參與到醫院的經濟管理工作中。因此新財會制度的形式下構建醫院財務管理平臺是必要的，能夠幫助財務人員更好更快的適應新的財務要求，讓醫院財務工作盡快科學化、合理化，真實的反映每一筆錢的支出和收入情況，發揮會計對醫院財務工作的監督和管理職能。

1.2以往制度的局限性

在以往的《醫院財務制度》中，存在一定的局限性和不完善性。原有制度規定醫院財務核算有范圍限制，僅僅適用于公立醫療單位，對于私營或其他的醫療機構則沒有很好的監督和管理作用，不能對這些機構的使勁財務情況進行真實的反映；核算工作中往往有遺漏，不能全面的覆蓋醫院的所有收支情況；亦不能對固定的資產進行評估，無法反映醫療活動中的各項收支是否配比，對成本的核算也存在缺陷。

2實施新財務制度對醫院的意義和影響

2.1設立總會計人員

新的《醫院財務制度》中要求三級醫院必須要有總會計師崗位，而三級以下的醫院也可以根據醫院實際情況進行篩選總會計師人員并決定是否設立該崗位。總會計師的作用即是在各項財務活動中起到領頭羊的作用，由醫院的財務部門進行統一管理。原本的制定中規定應當設立總會計師，而現有的新制度則規定必須設立，盡管從字面上看差異不多，其核心內容已經發生改變，傳遞著重要的改革信號，強調了在醫院財務管理中，總會計師崗位是十分重要和必要的，這不僅僅是醫院發展的需求，也是患者就醫過程中降低醫療成本的保障。從政府宏觀調控來講，設立總會計師，能夠很大程度上規范醫院科學合理化經營，有效的利用醫院財政資金，保障資金的高利用率和高回收率，提升整體的醫院財務管理水準，更好的為患者和社會服務。而從醫院層面來探討，總會計師則是醫院行政領導中重要的一份子，是大型綜合醫院完善的領導體制的體現，可以更好的協助院領導對醫院財務情況的管理和利用，根據國家政策來調整資金的使用和管理情況，大大減輕了院領導的重擔。同時醫院設立了總會計師，也確保了財務管理制度進一步的完善，有助于各項工作的實施。

2.2推進全面預算管理，增強預算的約束力

新的制度規定，醫院應當實行全面的預算管理模式，并且逐級的分解相關預算，將具體的財務工作落實各個科室或個人。一些特殊情況的財務預算的調整則應當按照相關規定和程序由特定的人員提出調整預算建議，在經過主管部門的嚴格審核下，報醫院財政部門按規定的流程和步驟來對預算進行合理的調整并作備忘錄供日后檢查時用。醫院大力提高對預算執行結果的分析與考核能力，并且將考核的結果與獎金、年終獎勵進行掛鉤，從而激勵各科室和個人提供工作熱情，提升服務質量。從政府宏觀層面來講，醫院預算約束與管理是十分必要的，將醫院醫療活動中的收支納入到預算中，可以確保財務預算工作的完整性以及嚴謹性，使整體的預算管理工作不斷向科學化、精細化模式邁進。從醫院微觀層面來講，了解自身財務狀況，有助于強化管理能力，對各部門進行嚴格的監管，優化資源配置，提高醫院的運營能力，更好的利用各項資源發揮作用，并正確的評價工作業績和成果，適時的獎勵和鼓勵工作人員。

2.3強化成本核算，成本控制真實有效

在新的醫院財務、會計制度規定下，需要重點強化對醫院醫療活動中成本管理。通過對成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析以及成本控制的監督管理，了解到具體的操作步驟，更有利于發現步問題和不足，從而將財務成本核算工作做到機制，為醫療成本核算提供可靠真實的原始數據。從政府角度來看，成本核算是明確規定各項醫療服務的合理價格，避免亂定價情況的出現，也是完善基本醫療保險費用支付方式改革的重要依據。從醫院角度來看，醫院各領導各部門能夠真實、全面的了解到醫院的成本信息，以此來促進醫院科學化管理進程，并采取成本控制方案，制定相應的成本考核系統，提高工作人員的責任心和耐心，以更優質的服務展現于患者，提高醫院的品牌效應和績效。

2.4科學界定收支分類，積極推進醫改進程

新的財務制度規定，應當根據醫院收入按來源、支出以及按用途劃分的細則，這樣能更直接醒目的了解到醫院收支情況并作具體分類，將藥品收支數據并入到整體的醫療收支中進行統一核算。根據實際的業務活動需求，可以在細分項目，如單獨核算科研、教學等相關項目的收支。政府認為配合推進醫藥分開改革進程，同時弱化藥品加成、回扣對醫院各科室個人的補償，有助于幫助病患及社會對醫院公益性質和業務特點有更深入的了解。而醫院規范了各項收支核算與管理流產，將藥品按進價核算，并將現有的各藥品賬面價值以購進價為標準出售。藥品發出時，采用個別計價法確定發出商品的實際成本。增設科教項目收入，是指除財政補助收入和醫院自有研發資金以外的科教項目補助資金。在門診和住院部均單獨設立衛生耗材的收入。

2.5建立折舊制度，確保資產負債信息的真實性

新制度規定，醫院有完整核算擁有的資產和負債向公眾公示的責任和異物，真實客觀的反映醫院各項收支的使用消耗。強化管控手段，大力限制非流動負債情況發生。購買大型設備、對外投資需嚴格按照流程報批審核。資產清晰程度可以有效反映醫院固定資產的新舊情況。實行新的制度就是為加強資產管理力度，避免財務風險，盡可能的全面、真實客觀反映醫院或醫療機構資產負債情況，這也是醫院籌資和投資行為極為有力的依據。醫院可提出“累計折舊”的理念，即固定資產凈值概念。新財務制度實行前醫院固定資產應當按新制度的規定補提折舊。然而“折舊的問題”會導致醫院固定資產嚴重下降，但也使得醫院資產負債表數字更加真實。

2.6建立完善的信息服務系統，提高財務管理效率

在科技不斷發展的前提下，信息技術在醫院廣泛使用，財務管理中的預算管理、成本管理均可以通過財務信息系統進行，這就需要制定一個安全、高效的財政信息服務系統以適應醫院財務工作的需求。財務管理是醫院工作中的核心和關鍵，是醫院開展其他活動、大力發展的基石，只有將財務管理做到位，才能保證醫院綜合實力得到提升、品牌效應深入人心。因此如何充分發揮醫院信息系統的作用，運用信息技術的力量，對醫院科學管理水平的提高具有重大的現實意義。

3結語

綜上所述，新制度的實施是我國醫改道路上的歷史性突破，但是這需要醫院外部環境和內部條件相互協調。隨著醫改的深化，醫療機構與社保機構、社會管理和政府預算管理改革也要不斷協調配合，這些都將從根本上決定公立醫院自身的發展前景。

作者：蔣妍 陳欣 趙穎 單位：湖北省武漢市中醫醫院財務部

第五篇

一、制約醫院財務管理的主要問題

部分醫院對財務管理意識沒有什么概念，在醫院管理過程中，只一味的將所有精力都放在了醫療業務的管理卻忽視了醫院的價值管理。這樣的結果非常容易造成衛生資源的浪費,醫院的運行成本過高，合理的資源無法利用，進而影響了醫院的整體發展進程。醫院財務工作具有極強的專業性,工作也量大,因此,高素質的財務人才對醫院財務管理來說十分重要。醫院內部這樣專業的高素質的財務管理人員的缺乏或者沒有得到很好的利用也是許多醫院中的普遍現象。如果只注重對醫療人員的培養,而忽視了對管理人員的培養,那么整個衛生系統財會隊伍的素質以及醫院的財務管理狀況可想而知。

二、解決醫院財務管理問題的對策

首先，明確醫院財務管理目標。醫院并不一般的以營利為目的經營性企業，而是承擔著一定福利職能的社會公益事業單位。這就需要有別于一般企業或單位的財務管理目標，要把以人為本和服務于人民群眾放在首位，但同時也要合理布局，統籌兼顧。既要讓老百姓享有合理的價格、優良的醫療服務,又要在一定程度上合理的盈利，以便于醫院的長遠發展和技能設施水平的提高，以及更好更快捷更先進的為人民服務。醫院既然是帶有盈利性性醫療機構,當應以最少的財力消耗向社會提供最好的服。一個明確的、科學的醫院財務管理目標定位就要從資本保值、增值,提高社會效益處著手定位醫院的財務目標。

其次，強化全面成本核算與管理體系。將成本管理的職責、權限和相互關系條分縷析,將成本核算和成本管理制度進一步規范。可以借助基礎工作中的積累與記錄，從成本預測、成本目標、成本分解、成本核算入手，進而進行成本考核、成本分析，提高成本核算的質量。通過落實崗位責任制,以及獎勵機制充分調動醫院工作人員降低成本、提升資源利用率的積極性。

最后，提高財務人員的專業素質。會計工作在衛生經濟建設中的職能作用不容忽視，因此，財務人員的綜合素質能力對財務人員乃至整個醫院財務管理都十分重要。這也對醫院財務人員提出了更高的要求。醫院財務人員只有不斷的提高自身素質,無論是政治思想素質，還是專業理論素質、業務技能水平都應不斷的加強和提升，才能更好的服務于人民，奉獻于社會。不斷加強法律法規認知、財會管理能力以及、計算機應用等各方面知識的學習和鍛煉。只有加強財務人員的培養、教育和再教育，提升財務人員的全面綜合素質，才能使之適應不斷變化的市場經濟要求，使醫院的財務管理工作跟上時代的步伐，使整個醫院乃至醫療行業更上一層樓。財務人員也應以此為己任，為醫院和整個社會帶來更好的服務和更高的發展。

三、總結

醫院作為一個獨立的經濟實體,想要適應當前市場經濟日趨激烈的競爭,就必須整頓過去的財務管理漏洞，發展適應醫院財務管理的策略和方法。培養提高專業人員的綜合素質，完善醫院財務管理體制，從實處落手全面高效發展。做好醫院的財務管理，對于提高醫院的經濟效益具有極大的促進作用，因此不能忽視醫院財務管理在醫院管理中的重要作用，保證實現醫院的可持續發展。

作者：盧壯 單位：廣西右江民族醫學院附屬醫院

第六篇

一、現階段醫院財務管理中存在的問題

1.財務管理缺乏重視，處于“尷尬”的定位。財務管理是一項系統而細致的工作，強調醫院領導層的重視。但是，醫院領導層缺乏財務管理的重視，更多強調醫療技術的改進等方面的工作。從實際來看，醫院領導多半是在醫學領域有所建樹的人員，而缺乏財務管理方面的系統教育，于是在財務管理工作的狠抓落實方面，顯然不足。于是，醫院財務管理處于“尷尬”的地位，財務管理工作的重要性難以充分而有效的發揮。

2.財務人員素質偏低，創新意識淡薄。專業素質良好、業務技能過硬的財務人員隊伍，是全面開展財務管理工作的重要基礎。當前，醫院財務人員存在較多的問題，其中主要表現在這么幾點：（1）缺乏創新意識，在財務管理理念方面表現出滯后性問題；（2）專業素養偏低，在知識結構、理論基礎方面，顯然存在知識老化、基礎薄弱的問題；（3）人才缺失嚴重，尤其是業務能力強、職業素養高的人才相對比較缺乏。并且存在一定程度的人才流失問題，進而導致醫院財務人員隊伍質量下降。

3.財務管理機制不健全，缺乏有效地預算管理。完備的財務管理機制，是確保財務管理有效落實的重要基礎。當前，醫院財務管理機制尚未完善，缺乏規范的管理程序、現代化的經營管理為指導，于是出現財會信息失真等問題。此外，醫院缺乏對預算管理的重視，流于形式的預算管理顯然削弱了財務管理的有效性。尤其是醫院，財務預算編制方法的不合理性，在醫院預算管理中比較常見，值得足夠的重視與認真對待。

二、提高醫院財務管理的應對措施

優化醫院財務管理是醫院推進醫療改革事業發展的重要基礎，也是醫院完善內部管理機制的集中表現。在筆者看來，醫院財務管理的提高關鍵在于：強化對財務管理的認識、完善財務管理制度、提高財務人員的綜合素質等。只有這樣，才能從本質上提高醫院財務管理的有效性，推進我國醫療改革事業的不斷發展。

1.強化對財務管理的認識，夯實財務管理的重要地位。首先，醫院領導應重視財務管理的重要性，狠抓落實各項工作，為財務管理創造良好的內外環境；其次，組織相關的專業知識培訓，提高醫院工作人員對財務管理的認識；再次，立足于醫院自身的實際情況，有針對性的、建設性的推進醫院內部體制改革，提高醫院財務管理的有效性。

2.完善財務管理制度，強化預算管理的有效性。醫院作為公益性事業單位，優化財務管理制度，是自身發展的內部需求。當前，醫院在完善財務管理制度的過程中，首先，強化醫院預算管理，確保預算編制及方法的科學合理性；其次，創新管理理念。先進的管理理念是確保財務管理制度創新的有力保障?，F階段醫院財務管理制度滯后，在一定程度上制約了醫院財務管理的發展；再次，進一步明確“職、責、權”，建立完善的責任機制。

3.強化財務人員的綜合素質，提高財務管理的質量。提高醫院財務人員隊伍建設，是醫院財務管理發展的重要基礎。首先，醫院應建立多元化的培訓機制，提高財務人員的業務能力和綜合素養；其次，加強人才引進工作，尤其是高素質、高能力的人才，是提高醫院財務管理質量的重要保障；再次，建立完善的責任崗位責任制，對照崗位進行業績考評，并基于物質與精神獎勵激勵財務人員的行為，提高工作的質量與效率。

作者：蔣琰 單位：江蘇省泰興市人民醫院財務科

第七篇

一、醫療財政中出現的問題

(一)醫療預算管理存在缺陷

醫院的預算工作是醫院發展的規劃藍圖中非常重要的步驟，但在實際工作中，很多醫院對這項工作沒有投入足夠的重視，甚至很少實行全面預算管理，造成資金使用效率低下，出現編制赤字預算等現象，資金安排不合理。

(二)醫療財務會計管理人員缺乏應有水平

財務人員知識水平不完善，個邊人員素質不高，認為財務管理工作只是醫療經濟業務的賬務處理工作，僅僅是記賬工作，忽視經濟活動的分析工作，所做的財務報表的工作未能全面反映財政狀況上出現的問題，所傳達的信息也不夠完善。

二、改善醫院財務制度

(一)改善醫院自負盈虧的體制

減少醫院的功利性，實行醫療工作者的酬謝標準由國家政府討論制定并保證確實發放，完善薪酬分配制度，建立競爭和激勵制度，杜絕因利益誘惑而引發的不良現象，切實做到不該開的藥不開，不該做的手術不做，不該收的錢不收，凈化醫療領域內的不正之風，實現醫療財務收支平衡，促進醫院各項工作健康可持續發展。

(二)認真編制和執行財務管理，積極推進績效考核方法，完成目標管理

做好財務管理的基礎工作，實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，積極做好財務監督、檢查和經濟活動分析，決策者要加強對財務管理方面的重視，在思想上接受理財觀念并將其融入到日常工作中，配備相應的管理人員，設立醫院財務部門統一負責，組織醫療分支機構對醫院內的經濟活動資料進行收集和分析，經常檢查各項財務制度的執行情況，建立健全財務管理體系，組織與編制醫院及醫療分支機構的綜合財務預算，并監督執行。

(三)積極醫院要實行全面預算管理

建立健全預算管理制度，做好預算編制工作，嚴格執行國家對醫院實行的“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”預算管理辦法，編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，對上一年的年度預算執行情況進行全面分析，測算本年收支情況，要反復嚴格審核預算情況，按規定進行調整。

(四)嚴格慎重篩選任命財務會計管理人員

提高財務管理人員的綜合素養，醫院內財務人員在工作變動時，必須辦理交接手續，加強對財務人員的監督，，維護財經紀律，對財務人員的工作要實行考核與獎懲制度，保證醫院資金財產的安全，按時編制會計報告，做到數字準確，內容完整，經濟活動分析明了，報送及時，鼓勵財務人員思考和創新，并建立完善財務人員知識業務培訓制度，提高財務人員的工作能力，并對其進行思想道德教育，提高其職業素養，對工作負責，對醫院負責，對人民負責。

三、結束語

隨著國家對醫療衛生事業關注度的提高，醫療財務問題已經成為醫院管理中的關鍵部分，財務管理制度的完善是醫院長期生存與發展的必要途徑。構建完善的醫療財務體系，服務廣大人民群眾，是一項艱巨復雜的需要長期堅持的任務，需要醫療工作者和政府的共同努力。

作者：亓紅 單位：山東省萊蕪市人民醫院

第八篇

一、醫院財務管理存在的問題

(一)財務管理中存在重有形輕無形問題

雖然現在財務管理制度都在進行改革，但還是只重視對固定資產的改革方面，對無形資產的管理一直停步不前。在現在的這種發展的情形下，應該加強醫院在技術人才、科研成果等無形資產的上面所享有的資產?，F在對這種無形的資產沒有完整的管理方法和理論知識，醫院往往對無形資產上沒有過多的關注，而不能夠很好地利用無形資產，給醫院帶來更好的收益。

(二)財務管理人員素質亟待提高

醫院的財務管理需要專業的管理人員，現在醫院領導沒有認清人員素質的重要性，對管理財務的工作人員的技術水平要求不高，很多的管理人員對財務的工作根本就不了解，沒有自主創新的能力，只會聽從上級的指導，整體素質偏低，理論基礎薄弱，知識結構老化，業務能力不強，工作質量和效率不高等。

(三)財務管理機制不規范

醫院普遍對費用控制審核的嚴格性不強，對控制指標中的各項費用的支出沒有具體的制度來約束，尤其對接待費、電話費、交通費、辦公費用等日常性費用支出的控制不嚴，由于對上述費用缺乏有效監督，所以在日常管理中會出現實報實銷的現象，醫院財務部門只要見到相關領導的簽字，即對所簽票據進行報銷，這種現象導致部分人員會出現虛開發票進行報銷和挪用公款的現象，加大了成本費用的支出。加之許多票據本不屬于報銷范圍之內，因此沒有按照規定程序進行報賬，導致財務部門不能對票據及時進行驗證，從而造成財務入賬困難及小金庫現象的存在。

二、加強醫院財務管理的對策

(一)完善醫院財務管理理念體系

樹立以人為本的理財觀念。財務人員的發展與管理是現代財務管理發展的基本方向，也是市場環境的客觀要求。人是發展的主體和動力，醫院的每一項財務活動都是由人進行操作和管理的，其效果如何，也主要取決于人員對財務知識、財務理念的學習、認知和熟練程度。如何大力發揮人力資源在某種程度上決定了醫院財務管理體系的發展思路和方向。財務管理人員只有樹立以人為本的思想，建立責權利相結合的財務運行機制，強化對人的激勵和約束，才能充分調動人的積極性、主動性和創造性。這是醫院順利而有效地開展財務活動、實現財務管理目標的根本保證。

(二)明確財務管理責任制

某些醫院未設立專門的總會計師，財務問題一般由財務科長進行把關，而醫院的主管行政領導因缺乏財務專業知識，一旦財務上出現問題，就會尋找各種理由不愿承擔相關責任。所以要建立完善的崗位責任制度，在管理中將責任落實到人，主管領導要負起對財務進行監督和管理的責任，杜絕財務管理中的漏洞和弊端，避免當問題出現時，出現扯皮、推諉的現象。

(三)進一步增強財務人員的綜合素質

財務人員的技能、專業知識、對工作的認真及實踐度對于提升財務管理水平都是缺一不可的。因此必須要加強對會計人員的培訓，提高他們的素質。只有從財務人員的技能、專業知識、職業素養及實際操作這四個方面，采取有的放矢的培訓方法，才能不斷提升財務管理人員的綜合素質。同時，還要對財務人員還要進行相關法律法規知識的培訓，讓財務人員清楚財務相關法律法規的要求，什么可以做，什么不能做，如此才能最大限度的降低財務管理的風險，只有財務管理人員的綜合素質提高了，才能更好地為醫院提供服務。

(四)加強風險理財觀念

在市場經濟時代，由于受各種因素的影響，財務風險不斷加大，隨著市場環境下的競爭日益激烈，這些風險對醫院的威脅也在不斷加大。因此醫院上至主管領導，下至普通財務人員都應樹立正確的風險意識，科學的來預測環境變化的不確定因素，動態分析外部風險和內部風險對資金的影響程度，使用各種有效措施，將可能遭受的風險限制在可控范圍內。同時，應不斷加強財務內控體系建設，明確內控體系中的風險點，強化業務流程中對重要風險點的監控，將資金風險降到最低。

三、總結

從以上觀點可以看出，醫院的財務管理工作是一項專業性的管理工作，不僅受外部環境影響，也受內部環境的制約，因此在醫院的財務管理上要多借鑒國外先進的管理理論和經驗，結合自身特點，在實踐中不斷摸索、創新，使醫院財務管理走上專業化、規范化、法制化的道路，從傳統的財務管理體系逐漸轉化到科學化、高效化的管理體系中，為醫院創建高效的經營環境打下堅實的基礎，促進醫院的和諧發展。

作者：李鐵敏 單位：新疆維吾爾自治區人民醫院

第九篇

1.正確認識財務管理信息化

醫院對財務管理信息化的理論要有充分的認識，要明確財務信息化管理是醫院管理的重要組成部分。我們目前正處于信息爆炸的時代，也是經濟飛速發展的時代，各行業之間的競爭不斷加劇。為提高自身的競爭力，必須及時對有價值的信息作出處理。醫院在激烈的競爭中也應不斷完善其財務管理模式，用科學的方法實現財務管理的信息化。財務管理信息化有利于全面掌握醫院財務的各個方面，不是單一的從某一個科室出發核算成本費用，而是從整體的層面，綜合考慮各個科室自身的特點，外在和內在因素的影響。

2.明確財務管理信息化的重要地位

醫院應將財務信息化管理作為醫院財務管理工作的核心，由于財務工作具有全面性、準確性和綜合性，在醫院一些工作運作和治理以及資源配置的過程中都具有重要的作用。只有將財務管理信息化作為醫院財務管理工作的核心，才能更好的推進醫院的發展，才能綜合提高醫院的管理水平。為實現醫院財務管理的信息化，必須以財務信息化建設作為切入點。建立信息化的財務管理系統，有助于增強財務的管理和資金的監控，既能對管理制度起到約束的作用，避免資金風險，又能使統計數據和財務信息更準確，實現了信息的共享。具體來說醫院應根據財務部門的具體要求，本單位財務數據分布特點以及醫院各部門對信息網絡的需求情況,來確定建設的目標以及布局標準。綜合論證確定建設的方向。

3.醫院的財務和業務進行統一

醫院在建設財務信息化的過程中選用的管理模式必須集中統一，以便達到信息的共享。經實踐證明，醫院應該加強對各部門的經濟核算工作。同時健全完善醫院財務的各項管理規章制度,各部門必須照章辦事,這樣方便對醫院的各種日常經濟活動做到有章可循的信息化管理。只有對內部資源進行統一管理和配置，才能科學的選擇財務管理的方案。要實現財務管理信息化，醫院需要制定集中統一的相關管理體制，在醫院內部財務人員集中管理的基礎上，通過信息技術的利用對財務管理的過程和資金進行監控。醫院應對傳統的財務管理模式進行改革，對原有的業務流程進行重組，對財務管理制度進行創新和完善。

4.提高業務人員專業素質

為不斷提高財務管理工作人員的專業水平和業務能力，要對其定期進行培訓，使其管理觀念不斷提升。業務的熟練程度與系統發揮作用的程度是成正比的，財務工作人員是財務管理工作的核心組成部分，工作人員的操作規范化是確保財務系統順利運作，充分發揮作用的基礎。醫院領導應加強財務人員的培訓，使其熟練掌握財務系統的操作，能夠適應工作方法的轉變。在人員培訓的同時還應建立一套與財務信息化管理相適應的工作制度與獎勵機制。財務管理信息化是一項系統的工作，工作人員作為重要的組成部分，是財務管理實現信息化的基礎，因此，人才培養對于建設財務管理信息化有重要作用。

5.加強建立內部監控制度

會計信息的主要來源是內部網絡數據庫，因而互聯網數據庫系統應作為財務系統控制的重點。影響數據庫系統安全的因素有：人為破壞或系統故障和錯誤操作造成的物理破壞、網絡系統內外的非授權訪問人數增多、病毒或黑客的侵擾等。財務軟件由于關系到醫院財務管理和經營管理，必須確保編程人員不能參與到財務工作中，從而保證數據庫的獨立性。同時要考慮財務軟件的相對穩定性、保密性、先進性和實用性；增加軟件本身的限制功能，訪問權限；增強信息系統的安全防范能力，推進財務信息網絡軟件的安全更新、維護和升級工作，提升軟件之間的聯通整合能力。醫院為了加強對財務部門和工作人員的監管，必須建立完善的內部控制制度、合理的上級管理制度、完善的設備管理制度和內審制度。

6.結束語

隨著社會的信息化發展，醫院財務管理信息化是必然的發展趨勢，是目前大多數醫院研究的重點課題。財務管理信息化作為一種新興事物，在具體的實踐過程中還存在很多不足和需要改善的地方。醫院財務部門應始終將其作為核心內容進行管理，只有對傳統的財務管理模式進行改革，轉變觀念，加大力度建設相關制度，對相關人員進行專業培訓，才能最終實現醫院財務管理的高效信息化。

作者：王艦瀾 單位：浙江大學醫學院附屬第二醫院

第十篇

一、醫院財務預算管理體系

醫院的企事業單位的性質要求醫院在日常經營管理中，必須制定周密的財務預算管理機制，結合醫院的中長期發展規劃，指導醫院的經營發展方向。財務預算的首要任務是要對醫院的經營業務模式、醫療市場發展動態、醫院投資來源和醫院資金使用計劃等進行嚴密的調研工作，從醫療衛生行業的經營模式上來看，國家相關的醫療衛生發展指導意見顯得尤為重要，因此，現代化醫院的財務預算工作要緊跟國家相關的衛生政策動向，確定醫院在未來一年，甚至數年內的發展方向?；卺t院上年度的經營狀況和收支明細，確定醫院在設備采購、醫藥儲備、人才儲備、和勞務支出上的動態變化，基于醫院現有的科研項目和當地的就醫趨勢，針對性的調整醫院科研性支出的覆蓋范圍，確保研發投入產出的性價比；其次是要以科室為單位，綜合考核各職能科室在上年度的預算使用情況，酌情進行預算調整，重視醫院優勢科室的強化發展，打造醫院品牌效應，重視優勢資金的集中投入；核算各科室的財務成本支出，制定以科室為單位的成本財務管控指標。

二、財務績效考核機制

現代化醫院的市場化經營就要求，醫院在日常經營過程中，要規避經營風險，提高經營的經濟效益，因此，財務管理體系中財務績效考核是統計醫院經營現狀、約束經營風險、提高經營效益的有效策略。財務績效考核的關鍵是要制定針對性極強的績效考核指標，從專業技能考核、服務品質考核、業務能力考核、營收創造考核等方面對醫院各科室和個人進行階段性考核，以財務績效考核作為業務推行和預算調整的基本依據，并結合醫院內部的薪酬管理體系，采用研發激勵、服務激勵等方式，進一步提高醫務人員的積極性，以末位淘汰制的績效方式促進醫院內部的良性競爭。同時在科室之間，通過績效考核有效的掌控現代化醫院經營成本的動態變化，能夠進一步細化和量化醫院的財務預算支出效果。

三、財務監督審核機制

財務支出和財務收入是現代化醫院財務管理工作的兩個重要方面，也是醫院財務管理工作容易出現紕漏的地方，針對醫院現有的財務預算方案，采用有效的預算監督機制，對于設備采購、醫藥儲備、人才儲備、勞務支出、醫院診斷條件改善、研究經費支出等重要的預算支出部分，要嚴格按照財務預算方案中的立項管理、資金結算預案、財務結算時間節點控制等方式，密切關注預算資金的使用情況，并向醫院的財務審計部門提交預算管理審核方案；在醫院財務收入管理方面，則要對醫院的業務營收模式、現金管理辦法、醫藥收入分離方案和稅務繳納情況進行及時跟進，確保醫院財務流程的順利執行，并基于成熟的信息化財務結算系統，對財務信息入賬、對賬和審計進行自動化管控，進一步提高現代化醫院財務監督審核的有效性和可靠性程度。

四、結束語

社會經濟的快速發展，在提高居民生活水平的同時，也刺激了國民的醫療保健需求，醫院在當前全民醫療衛生保障中發揮著中堅力量的作用。隨著經濟全球化的進一步推行，醫療衛生市場化改制也在逐步開展，現代化醫院經營過程中市場意識、競爭意識、風險意識和成本控制理念也開始得到重視。本文對現代化醫院的財務管理體系進行了針對性分析，并就構建現代化醫院財務管理體系提出了針對性的建議。

作者：李淑萍 單位：廣西來賓市人民醫院