一、形式的多樣性
針對(duì)不同人群對(duì)健康的不同需求采用不同的教育形式，共性的可集中學(xué)習(xí)，個(gè)別的可健康指導(dǎo)，老人的可一對(duì)一輔導(dǎo)示范。集中學(xué)習(xí)型:對(duì)人群中普遍存在的健康問(wèn)題做心理指導(dǎo)，潛在的健康問(wèn)題積極預(yù)防，不同年齡組的常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病的健康指導(dǎo)。通過(guò)集中互動(dòng)學(xué)習(xí)取得有效指導(dǎo)。個(gè)別指導(dǎo)型:婦女保健、優(yōu)生優(yōu)育、圍生期及產(chǎn)前、產(chǎn)后的健康指導(dǎo)、新生兒的健康護(hù)理、兒童計(jì)劃免疫、產(chǎn)后婦女保健、及更年期綜合癥等健康問(wèn)題的指導(dǎo)。可根據(jù)不同的個(gè)體有針對(duì)性的溝通交流，可起到較好的溝通效果。
二、溝通的技巧
社區(qū)是由人組成的，由于社區(qū)成員的文化層次、理解能力和性格特點(diǎn)的不同，通過(guò)同一種方式進(jìn)行健康指導(dǎo)所達(dá)到的效果就可能不一樣，這就要求社區(qū)護(hù)士具備對(duì)同一種問(wèn)題采用多種不同的表達(dá)方式的能力，使社區(qū)不同的人群都能聽(tīng)懂、會(huì)做、易接受、能掌握，會(huì)示范并逐步形成良好的健康行為，達(dá)到有效的健康教育效果。增強(qiáng)社區(qū)人群的依從性:交流的目的是為了對(duì)某人或某事產(chǎn)生影響。有效的夠溝通是在彼此真誠(chéng)和相互信任的基礎(chǔ)上進(jìn)行，護(hù)士的職業(yè)道德、自身修養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、表達(dá)能力以及溝通的頻率都對(duì)社區(qū)人群的依從性產(chǎn)生積極的影響。溝通的方式:溝通的方式是多種多樣的，但主要有兩種，即以社區(qū)護(hù)士為中心和以社區(qū)人群為中心，以社區(qū)護(hù)士為中心的可以采用集中學(xué)習(xí)、講課、示范、電教、廣播等多種形式，組織有同類(lèi)健康問(wèn)題的人群集中學(xué)習(xí)，對(duì)于潛在的健康問(wèn)題集中指導(dǎo)。以社區(qū)人群為中心的主要是社區(qū)人群的相互溝通，主要目的是交流個(gè)人的健康方法和取得的經(jīng)驗(yàn)，在互動(dòng)中群體共享，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，取得經(jīng)驗(yàn)，有群體效應(yīng)。這種方式可對(duì)個(gè)人健康行為的形成有示范指導(dǎo)作用。對(duì)于特殊的個(gè)性問(wèn)題也可以采用一對(duì)一的交流，這種交流方式適合于有特殊原因不愿意他人知道病情或有不同心理障礙的個(gè)別人群。
三、溝通時(shí)語(yǔ)言的運(yùn)用
根據(jù)病人文化水平的高低、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、種族、職業(yè)、年齡，采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言。老人反應(yīng)慢，護(hù)士講話語(yǔ)速也要慢，聲音要大、態(tài)度要溫和，以鼓勵(lì)性、安慰性、積極暗示性語(yǔ)言為主，避免直接刺激性、消極暗示性等傷害性語(yǔ)言。慢性病人由于疾病的長(zhǎng)期困擾，往往是脾氣暴躁，對(duì)治療失去信心，護(hù)士應(yīng)以體貼、溫和的語(yǔ)言做好心理疏導(dǎo)，多以鼓勵(lì)和實(shí)例激發(fā)他們和疾病做斗爭(zhēng)的勇氣，可增加他們恢復(fù)健康的信心和延緩衰老。避免語(yǔ)言交流中產(chǎn)生的副作用:社區(qū)人群的交流中，要避免由語(yǔ)言交流產(chǎn)生的副作用。人是一個(gè)復(fù)雜體，同一個(gè)疾病在不同的人身上可能有不同的表現(xiàn)，相同的疾病，可能有不同的癥狀，不同的疾病，可能有相同的癥狀，個(gè)體差異不同，對(duì)疾病的表現(xiàn)不同，所以我們面對(duì)不同的人群在溝通過(guò)程中要多注意傾聽(tīng)，說(shuō)話要留有余地，注意分寸，不能增加心理壓力，不能造成傷害，不易對(duì)類(lèi)似內(nèi)容講的很肯定，以普及社區(qū)人群健康知識(shí)、增加健康意識(shí)，形成健康的生活方式為主。溝通是一個(gè)積極的過(guò)程。溝通的方式，溝通的技巧，溝通的有效性即是反應(yīng)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量水平的高低，又是社區(qū)護(hù)士職業(yè)道德，綜合能力，協(xié)調(diào)能力，專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，語(yǔ)言運(yùn)用能力的綜合檢驗(yàn)。溝通又是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，社區(qū)人群已存的健康問(wèn)題，潛在的健康問(wèn)題，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的預(yù)防、老年人的延緩衰老，婦女兒童的健康保健，社區(qū)不同人群健康行為的形成都是在有效的溝通中才逐步獲得改善、改進(jìn)和提高。所以社區(qū)護(hù)士要學(xué)會(huì)夠溝通，善于溝通，充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)理的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，增加社區(qū)人群的依從性。通過(guò)社區(qū)護(hù)士的有效溝通，達(dá)到健康教育效果對(duì)社區(qū)人群健康行為的形成發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。
作者：安秀艷 單位：河北省唐山市第三醫(yī)院