1燒傷外科常見問題分析

1.1護理文書記錄不詳細：自從國家頒布相關的醫療事故法律法規后，醫患雙方在法律與維權兩方面的意識受到一定的影響，呈現不斷上升的趨勢，醫療糾紛事件出現的幾率也增多。護理文書的特點為具備法律意義，在醫療糾紛事件出現時，其可以為醫院以及醫護人員的公正評價提供保障，若醫護人員在工作過程中存在填寫模糊、記錄不清楚等現象，一方面造成患者病情變化得不到詳細的記錄，另一方面還會產生記錄時少記或者亂記現象，甚至患者出現意外情況，也得不到詳細的記錄。所以，護理文書也就失去了其作用，在醫療糾紛事件中發揮不了其應有的作用。

1.2護理操作不正確：部分護士由于受到工作以及生活兩個方面的壓力影響，導致學習時間不斷被剝奪，缺乏護理經驗以及對護理認識不充分，造成其在護理過程中手忙腳亂的現象，不懂得應該如何處理，尤其是給患者開展穿刺過程中，成功率較低，從而極其容易導致患者治療進度被延遲。另外還有相關的調查表明，護士對患者輸液過程中由于穿刺次數過多以及滴液速度失誤造成的輸液反應，在一定程度上致使護理糾紛的出現。

1.3實習護士出現差錯：醫院大部分實習護士均是剛從學校畢業，其經驗可以說是一片空白，另外由于其開始不能夠適應醫院環境，在護理患者的過程中，不可以根據有關的規則制度開展工作，由此導致護理糾紛的出現。另外，個別實習護士由于帶教老師對其應用放松的教導方法，由此個人對患者單獨開展護理，不僅可以給患者帶來傷害，同時還能夠致使護理糾紛的產生。

1.4醫療費昂貴：一般來說，燒傷患者送往醫院開展治療的過程中需要花費大量的資金，尤其是燒傷面積較大的患者，通常會使用很多價格及其昂貴的補充血液制品。另外，患者在住院過程中，醫護人員開展各項治療前沒有與患者及其家屬溝通不多，從而導致患者及其家屬沒有做好交費的準備，等醫院通知患者繳費時，患者家庭由于短時間內不可以籌集資金導致治療被延后，從而致使糾紛事件的出現。

2護理常見問題解決方法

2.1科學設置值班時間：燒傷外科工作的特點主要為具有很強的突發性以及特殊性，由此醫院應該根據實際患者人數對排班做出科學的設置，白天工作量大時可以安排多一些人員，晚上患者情況惡化時也能夠隨時增加工作人員，對班次做出合理的安排，可以在一定程度上降低護士由于工作量導致護理出錯誤的情況。另外，醫院應要求護士全天保持手機通暢，離開醫院應該向上級請假。護士長應該充分掌握護士情況，發生突發事件時可以確保護士能夠及時到位。

2.2建立溝通良好的護患關系：護士需要與患者保持良好的溝通關系，若由于患者的病情導致溝通難以開展，護士可以與患者家屬開展深度的交流，同時密切留意患者病情的發展以及充分認識患者在臨床治療以及用藥情況。若患者病情較輕，其想開展運動量小的床下活動，護理人員需要盡最大的努力說服患者，同時給其及家屬說明原因，不能出現語言沖突。為了防止護理失誤而造成并發癥的出現，護士應該定期給患者翻身叩背。此外，患者因為病情嚴重以及治療時間過長，出院后存在樣貌改變以及殘疾的可能性，患者及家屬因為一時難以接受現實，在住院過程中會產生語言與行為過激的現象，護士應該使用適當的語言和患者溝通，并且保持親切的態度給患者提供支持和安慰，用具體行動感動患者，增加其對醫護人員的信任，從而杜絕護理糾紛事件的出現。

2.3完成護理文書記錄工作：護理文書在醫療糾紛事件中起到舉證的作用，所以醫院應該保證護理文書填寫的質量以及法律含量。對此，醫院需要給燒傷外科護士提供有關法律法規培訓，增加其對護理文書記錄的重視度。此外，醫院還應該要求護士在填寫護理文書的過程中堅持完整、科學以及正確等原則，不能夠對文書進行涂改以及偽造。

2.4對護士進行培訓：醫院應該組織燒傷外科護士進行專業的培訓，這是因為其一方面需要掌握一般護理技術，另一方面還需要在認識本科室特點與重點的基礎上掌握大量理論知識，從而保證在護理操作正確。

2.5加大實習護士管理力度：醫院應該按時給實習護士開展職業道德和安全宣教，禁止其在帶教離開的情況下開展單獨操作。帶教老師應該加強對實習護士的管理，并且設置一名教學秘書對實習護士開展不定時的檢查，護士長也應該對實習護士進行檢查，察覺錯誤行為馬上進行糾正，并且根據事情嚴重度對實習護士開展處理。

2.6根據標準收取醫療費：患者住院后，醫護人員應該詳細告訴患者及其家屬當前醫療費用，避免欠費現象的出現。醫院需要將每日清單制具體落實到位，護士根據標準收取醫療費，患者及其家屬懷疑醫療費時，護士需要保持耐性核對正確后對他們解釋。防止由于費用形成醫療糾紛。

3討論

燒傷出現的幾率很高，一旦處理被延遲，對患者造成的危害極大，因此，做好護理措施非常重要，醫院需要詳細分析燒傷外科常見問題，并且以其為出發點制定相關的解決措施，一方面可以降低傷口感染幾率，另一方面還能夠加快患者痊愈的速度幫助其早日出院。由此可知，因為燒傷科護理工作存在一定的難度，護士在護理過程中應該與患者構建良好的溝通關系，不斷提高個人專業水平，為患者提供優質的護理，而醫院需要以燒傷外科常見問題為出發點，制定防范措施，從而促進患者早日出院，保證患者的生命安全，為醫院樹立一個良好的形象。

作者：張莎 單位：焦作市第五人民醫院手術室