第一篇

一、技術(shù)操作的失誤

1.接錯病人，由于病人在進(jìn)行手術(shù)前，心情都非常緊張，再加上使用了鎮(zhèn)靜劑后，無法正常回答問題這樣就容易出現(xiàn)接錯病人的情況;

2.醫(yī)療器械準(zhǔn)備不充足，所準(zhǔn)備的器械與手術(shù)所需的不相符這樣器械的性能就不強容易導(dǎo)致血管堵塞;

3.物品清點不正確。在進(jìn)行手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后，若出現(xiàn)器械、縫針清點的錯誤，在手術(shù)操作中就易出現(xiàn)縫針彈出或者方向不明確等。

二、手術(shù)環(huán)境的影響

若手術(shù)室的布局不合理無法正常調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度或者濕度這樣就容易導(dǎo)致在手術(shù)過程中，出現(xiàn)發(fā)冷、打顫的現(xiàn)象從而影響手術(shù)的正常開展。與此同時，若手術(shù)室內(nèi)有噪聲，如監(jiān)護(hù)儀、電凝器等發(fā)出的聲音都會加劇患者對手術(shù)的恐懼感，很難適應(yīng)手術(shù)，從而就會使得醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)降低手術(shù)工作效率。

三、手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范措施

針對手術(shù)室護(hù)理存在的問題加何做好手術(shù)室護(hù)理安全河以從以下幾方面入手:

1.建立健全科室規(guī)章制度

逐步完善科室的各項制度，例如清潔衛(wèi)生制度、查對制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度和手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案等。同時對護(hù)理安全工作定期開展討論，強化對工作人員的護(hù)理安全教育而且對存在的護(hù)理問題要及時進(jìn)行風(fēng)險評估。嚴(yán)格規(guī)范操作才能夠強化制度的執(zhí)行以及監(jiān)管力度最大限度避免差錯和事故的發(fā)生。

2.強化培訓(xùn)，切實提高護(hù)理人員的素質(zhì)

從而就需要重視對護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)對于新上崗的人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)建立健全護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。同時建立起手術(shù)室管理手冊也是很有必要的，這樣就促使護(hù)理人員在工作中做到有章可循對于新的工作人員來講河以將其作為工作行動指南，并落實在工作中的每個環(huán)節(jié)上。此外，對于出現(xiàn)的問題要及時進(jìn)行解決采取有效防范措施將這些差錯扼殺在萌芽中。

3.加強醫(yī)生與患者的溝通和交流，樹立起職業(yè)的神圣感

一般而言患者住院在身心方面都會存在一定的損害，存在一定的自卑感，渴望得到更多的溫暖。因此得到家人的關(guān)愛和護(hù)理人員的溫暖是他們康復(fù)的重要精神支柱。手術(shù)治療對很多患者來講都是很畏懼的，因此，護(hù)理人員要定期對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)梢除患者心中的恐懼，同時這也是護(hù)理人員的一項重要職責(zé)。

在手術(shù)前要對患者進(jìn)行訪問對患者的身體狀況有詳細(xì)的了解;術(shù)后要向患者講解生活中的注意事項，消除患者的焦慮，鼓勵患者早日康復(fù)這樣不僅幫助了患者而且提高了護(hù)理人員工作的積極性。除此以外強化醫(yī)務(wù)人員的法律意識也是很有必要的這樣就能夠促使醫(yī)務(wù)人員憑借法律手段來維護(hù)自己的合法權(quán)益，有效地規(guī)避職業(yè)風(fēng)險。從而就要求醫(yī)務(wù)人員掌握基本的憲法、刑法、民法以及消費者權(quán)益保護(hù)法等伺時也要求單位定期對工作人員培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理條例》等法律，切實提高醫(yī)療人員的法律素養(yǎng)避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、總結(jié)

總而言之強化手術(shù)室的護(hù)理安全管理努力提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量是很重要的，從而就需要針對當(dāng)前手術(shù)室存在的問題，采取措施加強防范。

作者：李在會 單位：云南省昆明市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)經(jīng)開人民醫(yī)院

第二篇

1資料與方法

1.1方法

仔細(xì)查閱了100名手術(shù)患者的臨床病歷，對其進(jìn)行了回顧性分析，尤其是患者的手術(shù)記錄，并對當(dāng)時為其做手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詢問，評估患者手術(shù)過程中：①手術(shù)器械準(zhǔn)備是否充足；②儀器設(shè)備是否處于完好狀態(tài)；③手術(shù)中是否存在言語不當(dāng)，引起患者恐慌的事件；④醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識是否扎實；⑤是否對醫(yī)療器械進(jìn)行了徹底消毒；⑥是否存在手術(shù)體位擺放不當(dāng)?shù)那闆r；⑦手術(shù)室是否保持安靜的環(huán)境。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，所有計數(shù)資料用X2檢測，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

100名患者手術(shù)室中危險因素統(tǒng)計情況見表1。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)成為現(xiàn)在社會治療疾病的有效方法之一，一些不能被藥物控制的疾病一般能通過手術(shù)的形式得到有效治療，手術(shù)室成為醫(yī)院最重要的技術(shù)部門。可以這么說，一個手術(shù)的成功與否，直接決定著患者的健康狀況，手術(shù)一旦出現(xiàn)失誤，輕者會影響手術(shù)治療效果，達(dá)不到手術(shù)的目的，重者甚至可能導(dǎo)致患者死亡，因此探討手術(shù)室中影響護(hù)理安全管理的因素，尋找提高手術(shù)室護(hù)理安全水平的方法與對策，排除隱患，提高手術(shù)成功率成為手術(shù)前必須做好的準(zhǔn)備，這也是減少醫(yī)療糾紛，營造醫(yī)院良好形象的有效途徑。

影響手術(shù)室護(hù)理安全管理的因素有很多，比如病理標(biāo)本的遺失、手術(shù)儀器使用不當(dāng)造成患者損傷、護(hù)理溝通欠缺等，本文主要從手術(shù)器械、儀器設(shè)備的準(zhǔn)備方面，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、素質(zhì)修養(yǎng)、專業(yè)知識方面還有手術(shù)室環(huán)境三個大的方面著手，盡量做到：①醫(yī)院要制定嚴(yán)格的手術(shù)室管理規(guī)章制度，對違反者要敢于作出處理，對嚴(yán)重違反制度造成嚴(yán)重醫(yī)療事故的，追究刑事責(zé)任。②醫(yī)療人員要加強自身的道德修養(yǎng)，增強責(zé)任意識。③手術(shù)過程中要保持手術(shù)室周圍環(huán)境安靜，為醫(yī)護(hù)人員提供一個能夠?qū)Ｐ淖鍪中g(shù)的環(huán)境，提高手術(shù)的成功率。

4結(jié)語

綜上，手術(shù)室內(nèi)的安全管理對策包括具有高度責(zé)任心和扎實專業(yè)知識的醫(yī)護(hù)人員、精良的醫(yī)療儀器設(shè)備、安靜的手術(shù)室環(huán)境。

作者：楊永梅 蔡紅梅 李彩華 單位：廣東省佛山市市婦幼保健院

第三篇

1資料和方法

1.1安全管理方法

1.1.1培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識

定期組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院和科室相關(guān)規(guī)章制度及國家法律法規(guī)學(xué)習(xí)，通過宣傳頁、宣講課、科教視頻等加強護(hù)理人員的安全意識，讓護(hù)理人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理操作，保證患者的生命安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。

1.1.2完善手術(shù)室相關(guān)規(guī)則

隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，高難度和要求精細(xì)的微創(chuàng)手術(shù)也在不斷增加。針對此種情況，手術(shù)室應(yīng)該不斷完善相關(guān)護(hù)理安全管理制度，并制定相應(yīng)的懲罰制度，規(guī)范護(hù)理人員的操作。在規(guī)章條例中將責(zé)任明確到個人，強化護(hù)理人員的責(zé)任意識，對患者盡責(zé)。

1.1.3提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)

注重手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，定期組織相關(guān)課程學(xué)習(xí)及相關(guān)考核，考核過關(guān)才可上崗。加強護(hù)理人員在手術(shù)過程中實際操作訓(xùn)練，根據(jù)醫(yī)療水平，不斷更新醫(yī)療用具，及時培訓(xùn)護(hù)理人員，讓其從根本上認(rèn)識手術(shù)室護(hù)理的重要性，從而全面提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高臨床治療質(zhì)量。

1.1.4及時處理護(hù)理事故

在手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的事故，要及時和相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析原因，并及時給出解決方案。對此類事故，要進(jìn)行存檔示范，讓護(hù)理人員銘記其危險因素，減少再次發(fā)生的幾率。

1.1.5與患者及家人加強溝通

護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，為其講解相關(guān)流程及原理，幫助其消除手術(shù)焦慮、恐懼、緊張等情緒，從而提高手術(shù)成功率。與患者家屬也要及時溝通，增加其對護(hù)理工作的配合度和理解度及對醫(yī)院的信任感。

1.2觀察方法

制作分析統(tǒng)計表，對兩組患者的手術(shù)效果、術(shù)前心理、住院時間及滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所有實驗數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，所有計數(shù)資料均使用卡方檢驗，以p小于0.05代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的滿意度及治愈率均顯著高于對照組。治療中，心理健康問題、術(shù)后并發(fā)癥及體位錯誤等發(fā)生率均低于對照組，兩組差異顯著，p＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室是集高強度、高技術(shù)、高風(fēng)險于一體的科室，一旦發(fā)生失誤，輕者會影響手術(shù)效果，重者將延誤最佳手術(shù)時間，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至致殘、致死。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，越來越多高難度及微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于臨床，這就對手術(shù)過程中的安全護(hù)理提出了更高的要求。稍有不慎，將可能給患者造成不必要的病痛和損失，直接影響治療效果和醫(yī)院的社會經(jīng)濟(jì)效益。護(hù)士承擔(dān)著多重角色與責(zé)任，既要處理好各種關(guān)系，又要把護(hù)理工作做好，而手術(shù)室工作又常常是超負(fù)荷的連續(xù)工作，長時間的夜班導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊、注意力不集中、工作疏忽等，成為發(fā)生護(hù)理安全的隱患。手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的核心，只有健全手術(shù)室規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，加強安全教育，提高法律意識，重視質(zhì)量管理，才能防范潛在的護(hù)理安全隱患，提供安全的手術(shù)環(huán)境，確保手術(shù)患者的安全，從而杜絕醫(yī)療護(hù)理差錯或事故。

本研究探討將安全管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果。通過培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識，完善手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度，提升護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，與患者加強溝通，我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的滿意度及治愈率均顯著高于對照組；心理健康問題、術(shù)后并發(fā)癥及體位錯誤等的發(fā)生率均低于對照組，兩組差異顯著，p＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，將安全管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，能顯著提高手術(shù)治愈率，保證患者的生命安全，有較高的臨床價值，值得在手術(shù)室護(hù)理中推廣使用。

作者：李彩平 單位：山西省洪洞縣人民醫(yī)院