目前我國兒科臨床上出現(xiàn)影響安全的因素主要是：護理人員資源的配置問題、護理人員本身的法律意識淺薄、護理人員技術(shù)因素以及護理人員和患兒的溝通存在問題。護患溝通交流占到兒童護理安全影響因素的首位。
目前兒科臨床上護理安全相關(guān)因素有許多種，有患者家屬、患者本身、醫(yī)技后勤以及護理和醫(yī)療等等。現(xiàn)如今醫(yī)院出現(xiàn)的護理糾紛、護理投訴、越來越多的安全事件以及護理安全指數(shù)逐漸下降等現(xiàn)象，需要我們重新審視兒科護理工作的現(xiàn)狀，細致分析目前影響我國兒科護理安全的因素及其對策[2]。本項研究結(jié)構(gòu)顯示，作者認為目前我國兒科臨床上出現(xiàn)影響安全的因素主要是：護理人員資源的配置問題、護理人員本身的法律意識淺薄、護理人員技術(shù)因素以及護理人員和患兒的溝通存在問題。主要有如下幾點。
①在護理過程中，要加強護理人員和患兒的溝通，實踐表明，這兩者之間的溝通在護理安全方面有著至關(guān)重要的作用，對護理工作是否能夠順利進行有著直接的影響，護理人員和患兒之間倘若能夠良好溝通，能夠最大限度的縮短這兩者間的差距，在一定程度上防止了醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生[3]。有效溝通的概念是，雙方可以建立起一定的關(guān)系，而且還能夠同時影響對方，二者的意見相同，縮短了心靈之間的差距。醫(yī)護人員要以主動地語氣和患兒或者是患兒家長進行溝通，耐心的安慰他們，并且要主動幫助、關(guān)心以及體貼患兒以及患兒家長[4]。在和患兒、患兒家長溝通的過程中首先要明確目標(biāo)，組織較為簡潔和清晰的語言，重視每一個細節(jié)，注意傾聽反饋和非語言暗示。
②要提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。醫(yī)院要對護理人員不定期進行實操性強以及高指導(dǎo)性的培訓(xùn)工作。增加護理人員與患兒之間有效的溝通，讓護理人員能夠及時了解患兒的狀態(tài)，意識到護理人言和患兒良好溝通十分重要的，要大力促進患兒的康復(fù)工作，通過護理人員和患兒以及患兒家屬的良好溝通，可以增加對患兒的了解工作，盡可能的減少護患糾紛等情況的發(fā)生[5]。加強醫(yī)療過程中護理人員的自身修養(yǎng)，要求護理人員時刻牢記自己的職責(zé)，保持積極地工作態(tài)度，對患者持認真負責(zé)的態(tài)度。醫(yī)院還有必要組織護理人員反復(fù)研究琢磨相關(guān)的規(guī)章制度，所謂的規(guī)章制度是護理人員為社會人群或者是患者在醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)履行自身的工作方法、工作程序、工作權(quán)限及工作職責(zé)做出的書面規(guī)定，也是護理人員需要嚴格遵守與嚴格執(zhí)行的規(guī)則。包括輸血查對制度列為10項關(guān)鍵制度、病房消毒隔離管理制度、差錯事故登記報告制度、新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入制度、搶救工作制度以及質(zhì)量監(jiān)控制度等等，要堅持學(xué)習(xí)一些有利于護理人員提高本身服務(wù)質(zhì)量以及技術(shù)水平的活動。
③要對護理人員的工作時間合理配置，根據(jù)護理人員的具體工作情況，可以對其進行彈性排班，避免出現(xiàn)因為護理人員精神不濟、疲勞工作而導(dǎo)致最終發(fā)生不安全事件的情況[6]。各個醫(yī)療科室應(yīng)該根據(jù)護理人員的專業(yè)以及自身的特點對其進行彈性排班。基于我夠臨床護理工作具有的一定特點，加大夜班以及中午的人力資源投入工作，對醫(yī)療過程中較為薄弱的環(huán)節(jié)也要加強管理。除此之外，節(jié)假日的管理工作以及護理工作也是極其重要的，在放假期間，值班人員的警惕性會大大降低，思想也處于放松的狀態(tài)，還有一些責(zé)任心不強的護理人員有章不循，對患者的護理工作不耐煩、不周到、不能做到床頭的交接工作、對患者體內(nèi)的不安全因素并沒有及時采取方法措施、對患者的病情觀察也不細致。這些情況都極容易引起護患糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生[7]。針對這種情況，管理人員應(yīng)該在節(jié)假日期間不定期到病房進行檢查工作，讓護理工作保持連貫性，提醒護理人員時刻保持警惕的狀態(tài)，對醫(yī)療過程中較為薄弱的環(huán)節(jié)加強管理，盡可能避免安全隱患。
④臨床中，因為患兒以及患兒家屬造成影響護理安全的現(xiàn)象是不可控的，在治療過程中，只能采取一系列的措施避免。例如說：醫(yī)院每個月都應(yīng)該召開一次患兒、患兒家屬、護理人員以及醫(yī)護人員參加的會議，用來了解患兒在治療住院階段對醫(yī)院以及病區(qū)的工作意見，將這些建議記錄下來，不斷地提高護理人員自身素質(zhì)和護理質(zhì)量，盡可能的減少護理投訴事件的發(fā)生。同時，還應(yīng)該要改善目前臨床上影響兒科護理安全的種種因素，對患兒試試安全有效的管理措施，盡量減少患者安全以及醫(yī)院安全隱患等事件的發(fā)生，對醫(yī)院的護理工作模式進行改革，降低兒科護理安全隱患，提高護理人員的素質(zhì)與服務(wù)質(zhì)量。
作者：喬艷 單位：長春市兒童醫(yī)院