本文作者：秦雪英 張炎 吳淑艷 王雪茵 胡永華 單位：北京大學公共衛(wèi)生學院 北京市疾病預(yù)防控制中心 北京市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室

基本情況共回收有效問卷5310份，調(diào)查對象中男性2440人，占46.0%;平均年齡(45.7±15.3)歲;40歲以下年齡組人數(shù)最多，占32.6%;文化程度以初中為主。健康知識掌握情況調(diào)查對象對高血壓、糖尿病各危險因素的認知正確率均在50%以上;對流感等呼吸道傳染病以及胃腸道傳染病的各項預(yù)防措施的認知正確率在80%以上。89.8%的調(diào)查對象認為被動吸煙有害健康，41.1%的調(diào)查對象認為65歲以上老年人血壓140/90mmHg屬于高血壓;14.8%的調(diào)查對象認為多吃鹽干活才有力氣，9.6%的調(diào)查對象認為多吃肉身體強壯，4.2%的調(diào)查對象認為一家人可以混用毛巾臉盆牙刷等。希望獲取的健康知識77.1%的調(diào)查對象希望獲得合理飲食方面的知識，67.8%的調(diào)查對象希望獲得預(yù)防慢性病方面的知識，64.0%的調(diào)查對象希望獲得預(yù)防傳染病方面的知識，預(yù)防意外傷害和合理育兒的選擇比例較低，分別為22.0%和13.4%。健康教育的途徑農(nóng)村居民獲取健康知識的前3位途徑依次是電視(71.7%)、健康大課堂(44.2%)和廣播(34.2%);而希望獲取健康知識的前3位途徑依次是電視(63.0%)、健康大課堂(55.4%)和醫(yī)生咨詢。

健康知識掌握情況的影響因素調(diào)查對象每選對1項，即得1分，則針對調(diào)查對象對高血壓危險因素、糖尿病危險因素、流感等呼吸道傳染病預(yù)防措施、痢疾等胃腸道傳染病預(yù)防措施、健康概念的認知情況，均得到累計得分。分別以這些得分為因變量進行等級資料的回歸分析，等級資料的回歸分析和以下多因素Logistic回歸方法中自變量的賦值(表4)。結(jié)果顯示，①海拔越高、年齡越大、男性、文化程度越低，高血壓危險因素的認知得分越低;②海拔越高、男性、文化程度越低，糖尿病危險因素的認知得分越低;③海拔越高、男性、文化程度越低，流感等呼吸道傳染病預(yù)防措施的認知得分越低;④海拔越高、文化育程度越低，痢疾等胃腸道傳染病預(yù)防措施的認知得分越低;⑤海拔越高、年齡越大、文化育程度越低，健康相關(guān)概念的認知得分越低。健康教育內(nèi)容及途徑影響因素希望獲取的健康教育內(nèi)容以及接受健康教育的途徑等影響因素均分別與地形、年齡、性別、文化程度有關(guān)。

本研究以北京市10個遠郊區(qū)縣的農(nóng)村居民作為研究對象，具有一定的代表性，研究結(jié)果將有助于了解當?shù)剞r(nóng)村居民的健康教育需求現(xiàn)狀，為改進當前工作和制定下一步的工作計劃提供參考。研究結(jié)果顯示，北京市農(nóng)村居民對常見慢性病的危險因素、常見傳染病的預(yù)防措施和健康相關(guān)概念有一定的認知水平，但仍存有誤區(qū);對傳染病的認知情況好于對慢性病的認知;農(nóng)村居民最希望獲取的健康知識，前3位依次是合理飲食、預(yù)防慢性病、預(yù)防傳染病;海拔高、男性、年齡偏大、文化程度低，對健康知識的認知情況越差。上述結(jié)果與吳淑艷［1］、郭艷梅［2］、張炎［3］、陳淑琦［4］、左惠娟［5］、曹承建［6］等的研究一致。隨著人們生活水平的提高，慢性病已成為影響農(nóng)民健康的主要公共衛(wèi)生問題，人們對于慢性疾病防治的相關(guān)知識有廣泛的需求，因此加強對健康生活方式、慢性病預(yù)防的健康教育是今后工作的重點。

在健康教育過程中，應(yīng)充分考慮到地域特征、年齡、性別、文化程度等因素對人群接受健康知識、建立健康行為的影響，根據(jù)不同特征人群對健康教育的需求狀況，有針對性地開展健康教育。研究發(fā)現(xiàn)，獲取健康知識的途徑前3位分別是電視、健康大課堂和廣播，而希望獲取健康知識的途徑前3位依次是電視、健康大課堂和醫(yī)生咨詢;地形、年齡、性別和文化程度，均可能影響農(nóng)村居民對健康教育內(nèi)容和途徑的選擇，這與吳淑艷［1］、曹承建［6］、李多富［7］等的研究類似。健康知識獲得途徑和希望獲得途徑以電視為第一位，這與居民生活水平提高、電視普及、健康專題節(jié)目的播出直接相關(guān)［8］。

健康大課堂是一種結(jié)合了健康專題知識講座和群體咨詢的健康傳播方式，其傳播知識量大、效率高、互動性強，基層醫(yī)務(wù)工作者的講授具有權(quán)威性和實用性，更可以針對受眾的具體要求提供相關(guān)的健康知識，值得繼續(xù)推廣［1］。調(diào)查對象對醫(yī)生咨詢的需求呼聲較高，因此，有必要定期組織醫(yī)務(wù)人員開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)、義診等活動，利用專題講座、健康咨詢等形式開展健康教育。報刊、雜志等途徑的選擇比例較低，建議有關(guān)部門今后多印制一些通俗易懂、圖文并茂的健康知識宣傳手冊，不定期發(fā)放到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由相關(guān)人員送到各家各戶，以發(fā)揮其最大作用［9－10］。