本文作者：路杰 姚進文 王玉霞 張爭妍 單位：甘肅省衛生廳統計信息中心 甘肅省疾病預防控制中心 甘肅省白銀市衛生局

目前全國衛生統計使用的“官方”系統是全國衛生統計網絡直報系統。此系統始建設于2007年，統計范圍包括國家、省、市、縣、鄉五級衛生行政部門、醫療衛生單位，填報時間按照國家衛生統計調查制度所要求的時點數進行填報，逐級審核報送，產出的數據是衛生系統最權威、法定的衛生統計數據。但近年來由于衛生部各司局相繼推出了各自的業務統計系統，也要求市州一級填報并經省衛生廳審核后上報衛生部，統計內容與衛生統計存在重疊、指標解釋和統計口徑不一，出現同一指標產出不同的數據。醫改監測時段與衛生統計時段不一致國家有關部門提出了“醫改年”概念，醫改年中的“季”或“期”和自然年中的“季”或“期”不一致。大部分統計人員和各級領導不太了解這一情況，導致同一指標的數據不一致。統計數據質量控制不嚴數據質量是衛生統計工作的生命線，數據質量控制不嚴，衛生統計就失去了意義。盡管國家和地方都相繼出臺了一些衛生統計數據質量控制管理辦法，但在實際工作中執行不力，致使統計數據質量不高。統計分析與應用不足盡管統計直報系統產出了大量的指標數據，但領導想要的數據往往沒有。目前所掌握的數據指標都是最原始數據，如醫療機構數、床位數、住院病人數等。缺少統計分析數據，如一定時間、空間范圍內醫療機構增減、人員增減、衛生專業技術人員構成、某種疾病發病趨勢數據等等。這些問題一方面由于統計制度太宏觀、應用層的產出指標較少等因素造成的，另一方面與統計人員未能積極主動開展統計分析有關。

充分認識衛生統計信息工作的重要意義。衛生統計數據已成為領導決策的重要依據各級政府對衛生統計數據的重視和關注程度越來越高，衛生統計數據已成為反映醫改成效的主要數據來源，衛生統計工作能否為各級政府提供優質高效服務，發揮參謀助手作用，是對各級衛生統計機構的重大考驗。社會各界對統計信息的需求日益增強隨著廣大民眾就醫需求的不斷提高，社會公眾越來越強烈地要求醫療衛生服務享有知情權。及時準確地發布衛生統計信息，有利于醫療衛生單位和群眾了解衛生事業發展情況，落實人民群眾的知情權，增進人民群眾對衛生工作的理解和支持，增進醫患溝通。衛生統計工作的任務日益艱巨2007年以來，從年報、半年報、季報到月報、實時報，醫改監測數據報等，統計任務越來越多，統計項目也越來越復雜。

這就要求我們必須不斷完善統計調查方法體系，做實統計基礎，提升統計服務水平，加快統計信息化，為推進衛生改革與發展提供優質的信息服務。提高衛生統計數據質量，真實反應醫改成效加強衛生統計工作，提高衛生統計數據，使衛生統計數據能真實反應階段性醫改成果及醫改中存在的問題。主要應從人才隊伍建設、統計制度的落實、統計口徑的統一等方面著手。加強衛生統計人才隊伍建設。一是合理配備統計人員統計人員素質的高低，直接影響著衛生統計數據的質量。各級衛生部門應按照《統計法》和《全國衛生統計工作管理辦法》要求，合理設置衛生統計機構并配備專業統計人員；二是加強衛生統計人員培訓，通過建立統計人民院在職培訓、崗前培訓等制度提高農村衛生機構統計隊伍素質。建立健全衛生統計制度及方法一是建立健全各項原始記錄，做好數據收集、整理、報表制作等工作，做到數字來龍去脈清楚，上報數據有根有據；二是實現統計工作標準化和規范化，明確統計口徑、指標解釋、計算方法，使統計人員規范開展工作，領導了解統計基本概念；三是完善衛生統計指標體系，適當減少全面報表，確保指標體系相對穩定。建立年度考核和數據質量執法檢查機制一是將衛生統計工作納入各級衛生行政部門年度工作綜合檢查考核范圍，利用每年召開的辦公室主任會議或信息科長會議，通報當年各單位統計工作情況；二是定期對下級衛生行政部門和基層醫療衛生單位進行衛生統計數據質量執法檢查或抽查；三是建立統計數據質量通報機制，衛生行政部門每年定期通報各地、各單位上報數據的及時性、準確性。

加強醫改數據報送管理，保證數據的一致性，按照國務院醫改辦《關于建立醫改數據庫完善信息報送制度的通知》（醫改辦函〔2010〕12號）和《衛生部辦公廳關于做好2011年度醫改進展監測工作的通知》（衛辦綜發〔2011〕84號）要求，明確醫改數據的報送管理、職責、任務分工。明確省衛生廳（局）醫改數據報送職責省衛生廳（局）醫改辦負總責，負責工作布置、審核及協調工作，統計部門負責直報平臺升級及維護，各業務處室負責監測數據審核。確定省醫改辦采集數據報送工作流程根據職責分工，衛生廳（局）醫改辦或統計部門負責指定專人負責數據收集；各業務處室確定醫改數據報送聯絡人，負責提供和審核數據并簽字確認。衛生廳（局）醫改辦審核數據并報主要負責人審核確認后報省醫改辦、衛生部。建立全省醫改進展監測數據會審機制衛生廳（局）醫改辦組織相關處室及時對醫改監測數據進行會審，通知有關單位進行數據修訂，訂正確認后再上報省醫改辦及衛生部，以確保監測數據的及時性、準確性、完整性、一致性。隨著醫藥衛生體制改革的進一步深入，衛生統計工作將扮演越來越重要的角色，各級衛生行政部門和醫療衛生單位要下大力氣彌補在衛生統計工作上欠下的帳，使衛生統計數據能真實反應醫改中存在的問題和成效，根據統計數據積極調整醫改相關政策，建立健全符合實際的、覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。