作者：吳翠芬 單位：南京醫科大學附屬無錫市人民醫院

培訓方法培訓主要模式是師徒帶教式一對一培訓。每個新進人員入科后，護士長就與其談話，了解新進人員的基本概況，性格特點，工作經歷，對護理知識的掌握程度，根據性格特點等安排１名主要的帶教老師，３個月內不單獨值班，基本和帶教老師的班次一致。科室制訂入科３個月的帶教培訓手冊，帶教老師根據新進人員的具體情況可做適當的修改，制訂個性化的培訓方案，根據培訓內容和要求對培訓對象實施帶教。

帶教模式為：帶教老師示教，然后培訓對象經過反復練習后，再恢復示教，之后帶教老師考核通過，然后該項操作方可單獨操作。帶教老師對培訓對象實施實時監控，掌握工作進度、思想動態，對重點內容嚴格帶教。護士長隨機抽查培訓效果，利用晨會提問，考察培訓對象的應急應變能力等。

培訓師資培訓老師必須是責任組長或者護士長的資質。我科的責任組長均有大專以上學歷，院級及以上急診專科護士，工作責任心強、耐性好的護士。

培訓內容①科室環境。每個新入科人員必須對科室的環境進行全面了解，熟悉每個設備儀器固定放置的位置、配備數量、科室各個區域的方位和通道等。②儀器設備。培訓每個新入科人員熟悉科室設備的維護、保養、使用、登記制度。

急診所有儀器設備一律不外借。③應急預案。護理部制訂全院護士應知的應急預案，科室根據本科室的特點進行修訂后，帶教老師評估每個新人對應急預案掌握的具體情況，根據科室必須掌握的內容進行有針對性的帶教和應用。④急救技能。帶教老師評估每個新人急救技能掌握的具體情況，根據科室必須掌握的項目進行有針對性的帶教和訓練。具體內容包括心肺復蘇（ＣＰＲ）、洗胃、氣管插管、簡易呼吸器的使用、血糖監測、心臟電除顫、呼吸機的使用、留置針的使用、心電監護、微量泵的使用、輸液泵的使用、經氣管插管或氣管切開吸痰等。⑤急救理論。必學內容：各種常見疾病的急救流程，如心搏驟停、腦出血的急救流程等；急診護理常規（科室制訂）。自學科目：急救護理學書籍（自選）。

考核評價每名新進人員培訓滿３個月后，由護士長組織，與帶教老師共同針對其培訓內容進行理論和技能的抽查考核，外加同行評定，科室制訂同行評定測評表，包括１０個子條目。理論和技能各占４０％，同行評定占２０％，滿分≥８５分為合格，科室根據考核結果發放績效工資，＜８５分為不合格，延期培訓１個月后再培訓后考核。延期培訓不合格，經小組評定不適合搶救室工作節奏者，根據其自身特點，請示大科總護士長，安排其他部門合適的崗位。做到人盡其才，人盡其能。

通過實施該培訓，２年來逐步建立了一支技術好、素質高的急救護理隊伍，獲得了醫生、上級部門和病人的一致好評，病人滿意度達９７％，護士滿意度達１００％。本項實踐證明，急診科新上崗護士的實際工作能力明顯提高，急診專科護士人力資源短缺現象得到解決；同時減輕了急診搶救室新上崗護士的工作壓力，有利于護士隊伍的穩定，與廖全全等［５］的研究一致。

急診科是以病人生命需求為中心的特殊單位，所采取的急救措施必須爭分奪秒，護士的反應水準需定位在醫生到達之前，體現在對危重病人做出迅速判斷，及時進行緊急處理等一系列應急措施［６］。而新入科的年輕護士，由于自身急救能力的欠缺和應急水平有限，面對這個特殊環境，必然會緊張和焦慮，也對護理安全提出了挑戰，所以加強理論學習和技能培訓，進行應急場景的演練，是提高新入科護士應急能力和急救水平的重要途徑，且是不可少的。