作者：朱海燕 陽建福 廖琴 李彥文 單位：中南大學湘雅三醫院

麻醉模擬教學的優點

模擬教學保持了簡單模擬器械的優勢，同時把這種技能操作和理論學習綜合到“真實的病人”身上來實戰演練，將其用于麻醉教學具有以下優點:

(1)安全性和可重復性:危重病人的麻醉管理具有較大的風險，稍微的疏漏可能危及病人的生命。模擬培訓的錄像系統可以準確反饋每個學員的失誤和不足，使學員從錯誤中學習，因此模擬培訓適用于臨床危重或罕見病例的培訓，因為在實際學習和工作中，這樣的真實場景不多且不能重復。

(2)真實性:一方面由于模擬環境的設備包括監護儀、除顫儀、麻醉機等均是與臨床一致的真實設備，能夠讓學員進行真實的操作練習;另一方面，模擬病人對給予的處理具有生理或藥理反應，如果處理不及時或不正確會導致死亡，讓學員有臨床救治的真實感受和壓力。

(3)實時性和可控性:可以依據培訓對象設計不同難度的場景，因此模擬培訓可以滿足不同年資醫師(住院醫師、主治醫師甚至更高年資)的受訓要求。在訓練過程中受訓者的處理過程也能實時反饋給程序員，便于進行總結改進。

(4)綜合性:危重病例的搶救需要團隊的有效的溝通、配合和執行。模擬培訓不僅包括單項技能訓練如胸外按壓、電除顫等，還能訓練團隊精神，每個小組成員扮演不同的角色，可以輪換。

改進模擬教學組織方式，提高學生積極性

醫學院校的大多數學生學習的自覺性不夠強，課堂上注意力不夠集中，課后也很少主動地溫習功課。針對這樣的現狀，怎樣提高學生學習的積極性就顯得尤為重要。在2006級麻醉學班上，我首次采用了“模擬教學團隊計劃”的教學。目的在于讓學生建立隊員之間相互幫助、合作，隊之間相互促進、競爭的良好學風。具體操作是把全班分成10個團隊，每個隊有4～5名成員，每隊可以從課堂上回答問題、組織討論和發言、甚至是走上講臺上課等方式為自己隊加分。自從實行了這個計劃后，班上的學風有明顯好轉:課堂氣氛遠比以前活躍，做實驗的時候先由教師用視頻展示操作過程，講解操作要點，然后布置任務，每組成員自己動手操作，每組將自己的成品展示出來，先自評，后他評，最后由教師總結，這種組織教學方式使學生表現出了極大的積極性;學生變得樂意動手，樂意和老師一起探討問題。通過改進教學的組織方式，我終于明白:沒有教不好的學生，關鍵是看老師有沒有對癥下藥。對于基礎較差的學生，我們要走進他們，了解他們，這樣才能真正制定出適合其學習的教學方法。

創新模擬教學內容，提高學生的動手能力

麻醉學課程教學內容按“需用為準，夠用為度，實用為先”的原則，力求在理論方面全面、系統而又淺顯易懂;同時加強基本技能的培養，與社會實踐緊密結合，全面培養學生的實踐能力。

(1)模擬教學方法縱觀全國各高職高專院校在該課程教學上仍沿用傳統的教學模式，基本以教師課堂講授為主。我們根據麻醉學課程的特點按照生產工藝將教學內容分為若干項目，針對每個項目的要求制定實施方案，然后進行操作和考核。

(2)改善教學內容麻醉學教學內容的設計應突出工學結合的特色，以就業為導向，以生產工藝過程為依據，以崗位單元操作為重點，培養學生操作能力、崗位適應能力、靈活運用理論知識能力，使學生具有職業需要的知識、能力和素養。