作者：王偉 朱玉紅 單位：沈陽(yáng)音樂(lè)學(xué)院舞蹈學(xué)院

每一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不能以損害身體健康為代價(jià)，任何運(yùn)動(dòng)都必須把“安全意識(shí)”放在首位，這是對(duì)生命的尊重。舞蹈經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的訓(xùn)練所引發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷常常是不可避免的，損傷的出現(xiàn)直接影響訓(xùn)練的時(shí)程和技術(shù)水平的發(fā)揮，在舞蹈藝術(shù)飛速發(fā)展的今天，尊重科學(xué)訓(xùn)練是將舞蹈藝術(shù)與人體科學(xué)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合的重要體現(xiàn)，著手對(duì)舞蹈科學(xué)訓(xùn)練的研究以及它在舞蹈教學(xué)中所發(fā)揮的重要作用，是對(duì)舞蹈運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷及傷后其體能康復(fù)訓(xùn)練的研究對(duì)健全舞蹈訓(xùn)練體系具有十分重要的作用。

舞蹈訓(xùn)練中動(dòng)作不同，學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)不同，損傷產(chǎn)生的部位也不盡相同，容易出現(xiàn)損傷的部位主要集中在腰椎關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、胯根、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，而且損傷的類型包括:軟組織損傷;關(guān)節(jié)軟骨損傷;骨組織損傷;神經(jīng)組織損傷等等。產(chǎn)生原因:1．舞蹈訓(xùn)練準(zhǔn)備活動(dòng)練習(xí)缺乏針對(duì)性。2．缺少運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的拉伸練習(xí)。3．肌肉、韌帶的柔韌性不佳導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷。4．動(dòng)作技術(shù)錯(cuò)誤。5．運(yùn)動(dòng)性疲勞所致。“蠻子”、“云里”是舞蹈專業(yè)學(xué)生必學(xué)的翻騰技術(shù)動(dòng)作，學(xué)生在學(xué)習(xí)空翻技術(shù)動(dòng)作時(shí)，由于維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌肉力量不平衡，常會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)十字韌帶拉傷和髕骨滑脫。其原因是穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶的能力差，維持膝關(guān)節(jié)肌力平衡被破壞，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。“倒踢紫金冠”技術(shù)含有伸髖動(dòng)作，伸髖幅度由于受髂股韌帶的限制，只能達(dá)到32°—35°，為了增加伸髖的幅度，可以加強(qiáng)臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌等伸髖肌力的訓(xùn)練;拉伸髂股韌帶，增加柔韌性可以達(dá)到良好的動(dòng)作效果，但是由于髖關(guān)節(jié)處的髂股韌帶的柔韌性不夠，以及髂腰肌、股四頭肌的長(zhǎng)度不夠，在做“倒踢紫金冠”動(dòng)作時(shí)，由于主動(dòng)伸髖的幅度小于被動(dòng)伸髖的幅度，突然用力時(shí)往往出現(xiàn)髂股韌帶損傷，同時(shí)由于下肢后伸的幅度不夠，常常是由骨盆的前傾代為補(bǔ)償，此時(shí)不單純是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，還有脊柱腰骶椎的椎骨參與運(yùn)動(dòng)，增加了腰椎以及腰骶關(guān)節(jié)的生理負(fù)荷，也會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。這兩個(gè)案例說(shuō)明關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差以及肌肉伸展性、韌帶柔韌性差是導(dǎo)致?lián)p傷的原因，雖然這些運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)是不可避免的，但是我們?cè)诮虒W(xué)訓(xùn)練過(guò)程中如果建立一套安全的教學(xué)程序，可以給予我們一個(gè)更為可靠的安全保障，將會(huì)大大降低損傷的幾率，這是我們從教人員應(yīng)該所具備的基本能力和素質(zhì)。

據(jù)筆者了解，學(xué)生出現(xiàn)損傷解決的常規(guī)辦法是找醫(yī)生去治療、休息然后達(dá)到恢復(fù)。雖然經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療達(dá)到了病理上的恢復(fù)，在恢復(fù)期間其運(yùn)動(dòng)能力也會(huì)同時(shí)下降，沒(méi)有達(dá)到其功能性的康復(fù)，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷只接受醫(yī)生治療僅僅解決了治病并沒(méi)有從真正意義上解決實(shí)際的機(jī)能水平，更沒(méi)有達(dá)到恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)功能的效果。借助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和功能康復(fù)學(xué)的方法與手段，與專項(xiàng)訓(xùn)練緊密結(jié)合，通過(guò)評(píng)估技能技術(shù)和體能水平，尋找舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷的機(jī)制、規(guī)律。采用個(gè)性化的體能康復(fù)訓(xùn)練方法，結(jié)合技能監(jiān)控的手段，預(yù)防已損傷部位不在復(fù)發(fā)，恢復(fù)舞者的機(jī)體功能和體能水平，達(dá)到整體系統(tǒng)化的恢復(fù)和提升專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能力的目的。對(duì)于一個(gè)舞者來(lái)說(shuō)好的“運(yùn)動(dòng)體能”和“傷后的康復(fù)治療”，是延長(zhǎng)其舞蹈壽命的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，所以說(shuō)良好的體能基礎(chǔ)是提高舞者運(yùn)動(dòng)水平的前提條件，同時(shí)也是防止運(yùn)動(dòng)損傷的可靠保證，在這個(gè)過(guò)程中我們應(yīng)該做到體能訓(xùn)練與預(yù)防損傷相結(jié)合。總結(jié)起來(lái)講“康復(fù)治療”有幾個(gè)層面的含義:其一，掌握舞者機(jī)體損傷的病理學(xué)變化;其二，通過(guò)物理療法幫助改善局部狀況，使受傷的部位在一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有疼痛;其三，做好損傷部位的局部保護(hù);其四，找出運(yùn)動(dòng)損傷的病因;最后，做好傷后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)上大家有一個(gè)不太了解的地方，看起來(lái)康復(fù)是一個(gè)治療工作，實(shí)際上在所有的康復(fù)工作里運(yùn)動(dòng)療法占主導(dǎo)地位，即在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的不同時(shí)期，有針對(duì)性地實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，其主要內(nèi)容包括:肌肉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、負(fù)荷訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練和競(jìng)技能力恢復(fù)訓(xùn)練等，而且在治療的全過(guò)程中始終保持“動(dòng)靜結(jié)合”的訓(xùn)練思想，這也是治療的核心問(wèn)題，把運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練上升到運(yùn)動(dòng)損傷后期的主導(dǎo)地位，促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的功能性恢復(fù)和健強(qiáng)，以提高整個(gè)機(jī)體的健康水平。

在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間上應(yīng)該盡早進(jìn)行，并且貫穿于運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的全過(guò)程，舞蹈康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以主動(dòng)訓(xùn)練為主，被動(dòng)訓(xùn)練為輔，而且康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以健肢帶動(dòng)傷肢，動(dòng)作要做到對(duì)稱、平行、協(xié)調(diào)處理的練習(xí)方式。使舞蹈損傷的患者恢復(fù)到損傷前的技能水平和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，縮短康復(fù)期，是舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練的整體目標(biāo)。根據(jù)不同時(shí)期的恢復(fù)任務(wù)，應(yīng)該設(shè)定不同時(shí)期的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo):首先，在損傷期間不要耽誤舞者健康肢體的身體素質(zhì)訓(xùn)練;其二，治療并緩解舞者損傷部位及肢體的疼痛;其三，在損傷康復(fù)訓(xùn)練期間進(jìn)行必要的機(jī)能練習(xí)以維持舞者原有機(jī)體的心肺功能水平;其四，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)損傷后，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的下降可能與多種病理變化有關(guān)，韌帶和關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織的萎縮，肌肉、肌腱和肌膜組成的肌肉與腱單位對(duì)牽拉產(chǎn)生阻抗，所以要進(jìn)行恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的鍛煉;其五，采用等動(dòng)練習(xí)和等長(zhǎng)練習(xí)方式可以促進(jìn)肌肉力量及耐力的恢復(fù)，進(jìn)而是損傷肢體的功能恢復(fù)到損傷前的狀態(tài)。

中醫(yī)有一種說(shuō)法:“上工治未病。”“上工治未病”包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容，這就要求我們不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì)，并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法，這樣才能掌握疾病的主動(dòng)權(quán)，所以說(shuō)運(yùn)動(dòng)體能康復(fù)訓(xùn)練是解決舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷這一問(wèn)題的最佳方案，而且康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是有針對(duì)性的，除解決技術(shù)、體能訓(xùn)練外，康復(fù)訓(xùn)練也應(yīng)該是納入舞者不可或缺的訓(xùn)練。比如，上文提到的膝關(guān)節(jié)十字韌帶拉傷以及髕骨脫位這種情況，當(dāng)舞者出現(xiàn)損傷之時(shí)，我們要從傷情的實(shí)際做出正確的判斷，分析損傷的原因進(jìn)而進(jìn)行必要的治療和康復(fù)訓(xùn)練，我們通常是做單腿深蹲和雙腿半蹲位控制的方法的力量練習(xí)以此加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定功能。正所謂“預(yù)防”是醫(yī)學(xué)的最高境界，科學(xué)訓(xùn)練是預(yù)防舞者傷病的關(guān)鍵。

在進(jìn)行體能訓(xùn)練過(guò)程中我們應(yīng)該做到體能訓(xùn)練與預(yù)防損傷相結(jié)合，具體如下:1．肌肉訓(xùn)練要把握大、小肌肉群。2．強(qiáng)調(diào)對(duì)動(dòng)作體能訓(xùn)練技術(shù)的準(zhǔn)確性。3．加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定性的練習(xí)。4．不要放棄離心收縮力量練習(xí)。5．需要加強(qiáng)體能康復(fù)訓(xùn)練的個(gè)性化。6．增強(qiáng)針對(duì)常見(jiàn)傷病的練習(xí)。除此之外我們更應(yīng)該做到良好的拉伸練習(xí)，這樣可以:1．增加活動(dòng)幅度，從而增加動(dòng)作速度。2．保證正確的動(dòng)作技術(shù)。3．增加肌肉的彈性能量。4．防止運(yùn)動(dòng)損傷。5．減緩肌肉酸痛。6．有利于肌肉的放松和恢復(fù)。所以說(shuō)我們應(yīng)該重視對(duì)舞者傷病的防護(hù)，出現(xiàn)損傷不可怕，可怕的是我們意識(shí)不到它的危害，要真正的從過(guò)去的“傷后治療”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“提前預(yù)防—治療—治療后的恢復(fù)”，這才是我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該值得注意的重要內(nèi)容之一。