作者：薛雪霞 單位：河南內鄉縣人民醫院

目前我國醫療糾紛處于上升期，并逐漸成為社會關注的熱點，而急診是醫療糾紛易發地。認真分析醫療糾紛產生的原因，針對原因制定了急診的防范措施。加強業務素質培訓，提高護理工作質量;嚴格執行各項規章制度和技術操作規程;增強護理人員的法律意識，嚴格依法施護;正確認識和處理護患糾紛;強化護患溝通的重要性、改變服務模式。通過對急診護士加強法律和服務意識教育，改變服務模式，近年來無1例與護理相關的醫療糾紛的產生，護理質量得以提高。通過加強急診防范措施，有效控制了急診糾紛的產生，確保了護理質量優質、安全。

加強業務素質培訓，提高護理工作質量

首先，教育護士視患者為整體的人，給患者全面的身心護理，尊重其人格、尊嚴、信仰及價值觀，坦誠地與患者溝通，并時刻急患者所急、想患者所想，以自己的專業知識和能力，良好的護理作用，來獲得患者的理解和支持，對年輕的急診護士制定相應的培訓計劃并落實到位，同時選派高年資、有經驗的護士做好傳幫帶工作，使他們的理論與實踐相結合，提高搶救危急患者的能力。

嚴格執行各項規章制度和技術操作規程

要求每位護理工作者都要有高度的責任心，要有嚴謹的工作態度和慎獨精神，力求做到規范化、程序化。而管理上要對規章制度和操作規程的執行情況進行考核檢查，做到制度化、經常化，并不斷完善規章制度和操作規程。

護理文書記錄到位，強化規范管理

針對護理文書具有法律依據的重要性，規范了各種文書記錄制度，對急診觀察室危重患者都要寫交班報告，急診綠色通道所有搶救患者必須詳細記錄搶救過程、用藥情況及患者轉歸等，急診預檢登記要認真、詳細，同時要求所有護理記錄字跡要工整、清楚、整潔。記錄詳細、無漏記，護士長做到每天檢查落實情況。

增強護理人員的法律意識，嚴格依法施護

在日常工作中，應認真執行各項規章制度，做到“四要”，即解釋病情要科學，簽字手續要完善，執行制度要嚴格，說話辦事要謹慎。對每項治療、護理、醫囑、操作規程，遵守法律程序處理護患矛盾，以避免醫患糾紛的產生。

正確認識和處理護患糾紛

一旦發生糾紛，無論護理責任大小，管理者都應積極調查事情的真相，給糾紛的處理提供正確的依據，主動掌握第一線索，以免處于被動狀態。

強化護患溝通的重要性，改變服務模式

組織護士學習交流的藝術和溝通的技巧等相關方面的知識，以提高護士的工作和處事能力。并不斷強化護士優質服務意識，樹立“以人為本，以患者為中心”的服務理念。在工作中變被動服務為主動服務，自覺的為患者提供護理服務，以良好的服務態度和同情心接待每一位患者。

加強設備、設施的管理，保證功能完好

制定儀器設備使用操作常規及保養使用檔案、儀器使用情況記錄，每天對儀器進行常規保養，并檢查其性能是否完好，儀器用完后，各班及時清潔處理、消毒放回原處備用。做到急救藥品每日清點，急救器械功能完好，保證臨床使用安全、及時。

防范措施

培養護士的主動溝通意識:針對急診就診患者的心理狀態，當患者進入急診室，接診護士應主動，熱情應診，將其安置在診室的床上或椅子上，以關切溫和的語氣做適當的安慰，以建立護患之間的信任，同時及時呼喚值班醫生前來接診患者。有效的溝通，不僅可以避免某些糾紛的發生，而且還能起到大事化小，小事化了的作用。掌握并熟練應用護理各項操作技術:患者在醫生未到之前應看情況及時處理，如外傷應用敷料加壓包扎，測量血壓、體溫、心率。及時匯報給值班醫生，醫生在檢查的同時應備好氧氣吸入，靜脈通路的建立，留置尿管，負壓吸引器等各項用物。醫生下醫囑后盡快用到患者身上。不延誤一刻一秒。加強服務理念:建立以患者為中心的服務理念，盡可能滿足患者的要求。為減少夜間檢查、劃價、配藥時間，急診護士事先與相關科室電話聯系等候患者，對于急危重癥患者，開設急救綠色通道，使患者能得到及時有效地處理。用心溝通，促進理解:對于晚上來診的慢性病或非急性病患者，應在接診前做好耐心的解釋工作，并講解急診的工作特點，使患者能予以諒解，并盡量滿足他們的合理要求。

綜上所述，通過分析急診護理糾紛，采取相應的防范措施，避免和減少了護理糾紛的發生，樹立了醫院良好的急診窗口形象，提高了患者對急診工作的滿意度，也提高了護理質量。