臨床實習是指護生由學生到護士的一個轉變過程。一名護士要想在以后的工作中取得很好的成績，大多數都是在這個階段不斷地學習，慢慢地成長。帶教是指護生在專業護士的監督下，按護理程序的方法為患者實施治療和護理。骨科是一個專業性、?？菩远急容^強的科室，對護理、治療方面要求相當嚴格。我們針對這些現狀進行了分析總結，并制訂了一系列的實習計劃及雙向考核等對策，通過不斷的臨床實踐及改進，護生的理論及操作考核成績得到極大的提高，臨床工作中因為護生引起的糾紛也大為減少，現總結如下。

1存在的問題

1.1帶教老師方面

（1）帶教老師的學習性較差，不能為實習護生很好地將理論與實際操作聯系起來給予講解；（2）帶教老師不能嚴格要求自己的各項行為，帶教的積極性不高，責任心不強。

1.2實習護生方面

（1）剛從學校學習完理論知識馬上就轉向臨床實習，很多護生的這個轉變過程都很慢，表現為對新環境、人物的不熟悉，對實習的目的不明確，不能適應醫院及科室的嚴格管理；

（2）大多數實習護生年齡都比較小，心理承受能力比較差。對工作的積極、主動性差，不能很好地完成實習工作，初到實習崗位，有種膽怯和盲目感；

（3）大多數實習護生所學的理論知識有限，不能將實際操作與理論知識相結合，對?？浦R了解很少；

（4）服務意識差，沒有樹立以“患者為中心”的服務理念，不能體現人性化服務標準，沒有責任心，沒有緊迫感，缺乏對工作的積極性；

（5）初到實習單位，對醫院的各項管理制度不明確，沒有組織紀律，怕苦怕累，不能完成帶教老師交給的工作。

2對策

2.1帶教老師方面

2.1.1固定帶教老師，對帶教老師進行統一培訓，護士長每月對帶教老師及護生進行雙向考核，按考核成績計發帶教費用，做到獎優罰劣，大大提高了帶教老師的積極性。

2.1.2嚴格要求帶教老師的各項行為，為護生樹立好的榜樣。耐心地對所帶護生講解各項操作及理論知識，使護生逐漸適應科室的各項操作及理論知識，達到理論與實踐相結合。

2.1.3對初到科室的護生進行摸底，因材施教，制訂合適的帶教計劃，使基礎差的護生通過不斷的學習能夠達到合格，使優秀的護生更優秀，增強了護生的學習積極性。

2.2實習護生方面

2.2.1護生入科時，認真講解醫院及科室的規章制度，病區的環境及科室的分布情況，講解實習過程中應該注意的問題及實習的意義，強調在上班期間必須注意自己的言語，不能違反護生操作規程。帶教老師要以身作則，樹立良好的自身形象，以自己的實際行動來感染護生，讓他們懂得應樹立“以患者為中心”的服務理念，體現人性化服務，注意溝通技巧，建立良好的護患關系，全力以赴，做到愛院如愛家，更愛每一位患者。

2.2.2帶教老師必須有足夠的耐心、責任心。對護生的疑問及時給予講解，多關心護生的學習生活，減少師生之間的隔閡。由于初次參加實習，對很多事都不懂，在護生出現錯誤或遺忘時，應該鼓勵，增強其戰勝困難的信心，讓他們在實習學習中不斷走向成熟。

2.2.3帶教老師在帶教過程中要擬定帶教計劃，根據帶教計劃逐漸讓護生不斷學習相關的專業知識。在帶教的過程中要積極與護生溝通，了解不足的地方并給予指導，對不同程度地對護生因材施教，采取不同的教學方法。舉辦科室的各項知識講座，如骨科的基本護理常規、教學查房，要求護生熟悉骨科常見疾病的基本知識，掌握理論知識，基本操作等，做到理論與實踐相結合，不斷提高護生的技術水平和理論知識。

2.2.4教會護生以“患者為中心”的服務理念，體現人性化服務的宗旨，讓護生能夠站在患者的角度來思考問題。這樣就能夠很好地與患者進行溝通。帶教老師根據情況對護生提問、抽查，培養他們的緊迫感。并且要多給實習護生鍛煉的機會，豐富他們的臨床實踐能力和動手操作能力，做到放手不放眼，并對存在的問題及時給予糾正并講解，盡可能找機會讓實習護生得到練習，而不是總跟著老師打轉，讓做什么就做什么，卻不知道為什么要這樣做，不斷培養他們的愛崗敬業精神。

2.2.5我院一直提倡“五有、七聲”服務，目的就是為在院的每一位患者提供優質、方便、快捷、溫馨的服務與環境，讓患者感到溫暖。在“五有、七聲”服務中，就體現了與患者的交流，培養護生的溝通能力，帶教老師也要向實習護生進行示范，在與患者交談的過程中避免使用醫學術語，最好用通俗易懂的語言進行交流。不斷要求自己掌握與患者溝通的技巧，不斷的提醒護生，學會尊重每一位患者，做到微笑服務，發現問題及時向帶教老師請教，在最快的時間里將問題解決。改正自己的不良習慣，樹立良好的護理形象。

3結論

通過分析骨科帶教中存在的問題并施以相應的對策，使臨床帶教教師的自身素質和帶教水平顯著提高，使護生對患者的服務意識增強，對護理工作的認識得到進一步加深，工作積極性和學習的主動性有所改觀。培養了護生獨立思考和工作的能力，提高了職業素質，同時，能夠將所學的知識運用到實際護理工作中，為今后走上工作崗位打下了堅實的基礎[1]。