1、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的內(nèi)涵及實施素質(zhì)教育的必要性

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的微觀化、綜合化、多元化發(fā)展，人們對于醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)提出了更高的要求，未來的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)當(dāng)醫(yī)德高尚、知識基礎(chǔ)扎實、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、適應(yīng)性強、富有競爭力和創(chuàng)新性。因此，醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)至少包括3個方面：職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)。在市場經(jīng)濟的負面沖擊下，一部分醫(yī)務(wù)人員的道德觀念發(fā)生了變化，出現(xiàn)了見利忘義的現(xiàn)象，尤其是當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療費用上漲、醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患糾紛增多、醫(yī)護人員不負責(zé)任等問題的出現(xiàn)，使得醫(yī)學(xué)生很難對醫(yī)療行業(yè)的問題形成正確的理解，難免會對自身的職業(yè)價值感到困惑與迷茫。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德、嚴謹?shù)尼t(yī)風(fēng)，幫助其樹立堅定的職業(yè)道德觀念，擔(dān)負起救死扶傷、提高人民群眾健康水平的重大職責(zé)就顯得特別迫切和重要。扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和淵博的學(xué)識是作為一名高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的基本條件。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革，全面推進素質(zhì)教育的決定》指出：高等教育實施素質(zhì)教育要“以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點”。因此在教學(xué)過程中，要大膽地改革教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的意識，培養(yǎng)學(xué)生綜合思考和解決問題的能力。同時，大學(xué)生的科研能力是創(chuàng)新素質(zhì)的直接體現(xiàn)，也是高素質(zhì)人才的重要標志。通過實施本科生導(dǎo)師制、開展科研活動等方法來培養(yǎng)大學(xué)生的科研素質(zhì)，這是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的重要途徑。心理素質(zhì)是以人的自我意識發(fā)展為中心,由積極的與社會發(fā)展相統(tǒng)一的價值觀所導(dǎo)向的，包括認知能力、需要、興趣、動機、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機結(jié)合的復(fù)雜整體。身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的健康、和諧發(fā)展是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，也是現(xiàn)代人的重要標志。良好的心理狀態(tài)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活及社會交往的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)生在未來工作中承擔(dān)醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險,經(jīng)受失敗的考驗，與痛苦和疾病作斗爭的必要準備。在社會變革的大背景下,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，培養(yǎng)他們成為具有高尚的思想道德情操、良好的身體和心理素質(zhì)及較強的實踐動手能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才；應(yīng)該通過各種途徑提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)，以實現(xiàn)培養(yǎng)適應(yīng)社會的新型高級醫(yī)學(xué)人才的目標。

2、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的實施

2.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)

2.1.1發(fā)揮思想政治理論課的教育作用

思想政治理論課實行遞進式五年“不斷線”的教育模式，研究與民族醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的思想實際、基礎(chǔ)知識、專業(yè)特點及學(xué)校地域特色相適應(yīng)的教學(xué)方法和途徑,把課堂教學(xué)與日常教育管理相結(jié)合，增強教育教學(xué)的針對性、實效性和說服力、感染力。

2.1.2對大學(xué)新生進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)

通過加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程建設(shè)，選擇有效、靈活的教學(xué)方式和方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的積極性和主動性，同時把考核與教學(xué)過程緊密結(jié)合，形成系統(tǒng)的評價體系，綜合評價學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

2.1.3營造良好的校園文化環(huán)境

校園文化具有無形、潛移默化地培養(yǎng)人才的力量,而這種力量最具有滲透力、最具有特色、最具不可逆性。對大學(xué)生進行職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，在很大程度上還依賴于校園內(nèi)無處不在的文化熏陶。良好的校園文化能提升人的精神境界，有著催人奮進的激勵作用和潛移默化地教育人、培養(yǎng)人的功能。堅持以“艱苦創(chuàng)業(yè)，自強不息”的精神及“大醫(yī)精誠”校訓(xùn)激勵和教育學(xué)生，要求全校醫(yī)學(xué)生努力成為精于醫(yī)術(shù)、誠于品德，德才兼?zhèn)洹⒌滤囯p馨，把做人與做事完美結(jié)合的“人間大醫(yī)”。良好的校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)和班風(fēng)，像一種無形的力量吸引、感染、塑造、鼓舞著醫(yī)學(xué)生，激勵著他們奮發(fā)向上，這種人文影響會逐漸根植于醫(yī)學(xué)生心中，內(nèi)化為他們的價值、理想和信念，使其能牢記“精于醫(yī)術(shù)，誠于品德”，向“人間大醫(yī)”的奮斗目標邁進。通過校園文化活動使醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提升，精神生活得到充實,道德境界得到升華。

2.1.4以醫(yī)院為平臺的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實踐教育

醫(yī)德教育是一個系統(tǒng)工程，不僅需要學(xué)校教育，還需要醫(yī)院和社會的積極參與才能更好地促進醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成和發(fā)展。當(dāng)今市場經(jīng)濟的沖擊使得醫(yī)療過程中社會利益和經(jīng)濟利益矛盾日益增加，不斷挑戰(zhàn)著傳統(tǒng)的醫(yī)德教育理念。組織學(xué)生到附屬醫(yī)院進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實踐教育，請醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)身說法，組織觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和醫(yī)德教育專題影片，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到深刻啟發(fā)，親身感受醫(yī)生肩上的重大責(zé)任，塑造他們“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于獻身、文明行醫(yī)”的良好職業(yè)道德品質(zhì)。

2.2醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

通過改革教學(xué)模式、實施本科生導(dǎo)師制等手段以加強學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)教育。運用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL）、探索性實驗教學(xué)等手段，將教師的角色由“傳授者”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;引導(dǎo)者”，使學(xué)生成為課堂的主角，從以前的被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的主動學(xué)習(xí)、思考。這種以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的獨立自主性、創(chuàng)新能力，提高了學(xué)生獲取知識及有效運用知識解決問題的能力。在此基礎(chǔ)上，對于參與意識強烈、科研素質(zhì)較高的學(xué)生，我們將其吸收到導(dǎo)師科研組。導(dǎo)師科研組的學(xué)習(xí)和工作均在雙休日或假期進行，同時制訂一套完整的教學(xué)和時間安排表。學(xué)習(xí)內(nèi)容主要有：科研思路與科研方法、醫(yī)學(xué)科研資料的查閱和收集、醫(yī)學(xué)實驗設(shè)計、科研項目申請和填報、科研立項開題報告、科研結(jié)果數(shù)據(jù)的處理、統(tǒng)計軟件包在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的應(yīng)用、醫(yī)學(xué)科研論文寫作等。學(xué)習(xí)方法采用講座及自學(xué)的形式，使學(xué)生在導(dǎo)師制的學(xué)習(xí)中獲得醫(yī)學(xué)科研知識和科研技能。在完成規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容后，學(xué)生自己上網(wǎng)查閱資料，根據(jù)查閱資料獲得的信息，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下選定研究課題，按科研要求填寫《右江民族醫(yī)學(xué)院普高生科研立項申請書》，并做開題報告，開題報告答辯通過后上報，學(xué)院給予一定的經(jīng)費支持。科研立項經(jīng)學(xué)院審批后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下著手開展科研工作。科研工作結(jié)束后，學(xué)生對獲得的數(shù)據(jù)進行分析、討論和統(tǒng)計學(xué)處理，最后按格式要求書寫論文。經(jīng)導(dǎo)師審核、學(xué)生反復(fù)修改后，由導(dǎo)師推薦，向公開刊物投稿。通過查閱文獻、科研設(shè)計、開題報告、現(xiàn)場調(diào)查、數(shù)據(jù)處理及論文寫作等訓(xùn)練，使學(xué)生初步掌握了科研的基本方法，提高了自己發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，鍛煉了獨立思考、終身學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下了良好的科研基礎(chǔ)。同時在教師的言傳身教下，學(xué)生親身體會到了科研工作的嚴肅性、科學(xué)性，樹立了實事求是的科學(xué)態(tài)度，最終取得了令人欣喜的成效，有多篇學(xué)生論文公開發(fā)表。

2.3醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)

大學(xué)生的心理問題一直是全社會關(guān)注的熱點，也是困擾學(xué)校思想政治部門的一個難題，要提高醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)，就要維護醫(yī)學(xué)生的心理健康，我們通過以下兩種方法維護醫(yī)學(xué)生的心理健康：

（1）團體心理健康的維護：開設(shè)心理健康教育選修課程，舉辦大學(xué)生心理健康講座，開展團體心理輔導(dǎo)和咨詢；各班級選出心理委員以起到先期預(yù)警的作用；將每年的5月25日之后的一周設(shè)為心理健康活動周，開展各種與心理維護相關(guān)的活動，開通“心理熱線”，努力使心理教育全面滲透到學(xué)校教育的全過程中。建立由學(xué)校心理咨詢服務(wù)中心、院系心理健康教育工作站、學(xué)生心理委員組成的三級心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，收到了良好的效果，有效地維護了學(xué)生的心理健康，緩解了學(xué)生的心理危機，提高了學(xué)生的心理承受能力。

（2）個體心理健康的維護：采用信度和效度較高的心理衛(wèi)生評定量表對醫(yī)學(xué)生進行心理測試，采用癥狀自評量表（SCL-90）評定大學(xué)生的心理健康水平，選定青少年生活事件量表（ASLEC）評定大學(xué)生生活事件發(fā)生頻度和應(yīng)激強度。建立個體心理健康檔案，對篩查出心理障礙的學(xué)生進行心理咨詢和疏導(dǎo)，解決個體的心理問題，促進其心理健康發(fā)展。由于我校絕大多數(shù)學(xué)生（81.3%）來自廣西較為貧困的農(nóng)村地區(qū)，他們不僅承受著經(jīng)濟困難的壓力，還會產(chǎn)生由貧困所導(dǎo)致的自卑等心理問題。此外，長期生活在農(nóng)村相對封閉的生活環(huán)境中，面對城市社會結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和多樣性，往往會產(chǎn)生困惑、迷茫的心理，內(nèi)心常處于一種渴望理解而又自我封閉的矛盾狀態(tài)。現(xiàn)實交往受挫、人際關(guān)系的不適應(yīng)，促使其對自己的交往能力做出否定的評價，從而引發(fā)人際關(guān)系敏感、自卑、孤僻等心理障礙。因此，我們在幫助學(xué)生解決生活困難的基礎(chǔ)上，要有針對性地幫助他們學(xué)會適應(yīng)社會、增強自我 調(diào)節(jié)能力、處理好人際關(guān)系，促進其心理健康發(fā)展。

作者：許建國 單位：廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院