1資料與方法

1.1方法

對(duì)參考組患者臨床資料進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)的護(hù)理糾紛及投訴，對(duì)糾紛及投訴出現(xiàn)的原因進(jìn)行觀察，采取有效的防范對(duì)策，對(duì)兩組患者手術(shù)室護(hù)理糾紛及投訴出現(xiàn)的情況進(jìn)行比較分析；采用本院自行擬定的患者對(duì)護(hù)理滿意調(diào)查表(總分10分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，觀察患者對(duì)護(hù)理滿意度。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組手術(shù)室糾紛、投訴發(fā)生率為3.4%，參考組患者手術(shù)室糾紛、投訴發(fā)生率為13.8%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；意外傷害、護(hù)理記錄失誤、語言不當(dāng)、交叉感染、操作不當(dāng)?shù)仁菍?dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生的重要原因。

2.2觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意評(píng)分為(9.06±0.32)分，參考組患者對(duì)護(hù)理滿意評(píng)分為(8.22±0.44)分，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理糾紛的原因較多，本次研究結(jié)果顯示意外傷害、護(hù)理記錄失誤、語言不當(dāng)、交叉感染、操作不當(dāng)?shù)仍谧o(hù)理糾紛及投訴中出現(xiàn)的頻率較高，究其原因主要有以下幾點(diǎn)：①手術(shù)室患者病情復(fù)雜，癥狀兇險(xiǎn)。護(hù)士工作量繁重，需要反復(fù)沖洗腹腔、使用抗生素、化療藥物、醫(yī)療器械等，導(dǎo)致其在遵照醫(yī)囑進(jìn)行操作時(shí)，易出現(xiàn)差錯(cuò)；部分醫(yī)生在交代護(hù)士進(jìn)行操作時(shí)，聲音較小、吐字不清，對(duì)于藥物的使用情況也未及時(shí)告知護(hù)士，如在抗生素的使用中，其可通過沖洗創(chuàng)面、靜脈輸注、涂抹創(chuàng)面等多種方式給藥，然而醫(yī)生未詳細(xì)敘述，導(dǎo)致護(hù)患糾紛出現(xiàn)。②在對(duì)手術(shù)室進(jìn)行查點(diǎn)時(shí)，部分護(hù)士責(zé)任感較差，查對(duì)清點(diǎn)器械、紗布等物品時(shí)不認(rèn)真，導(dǎo)致紗布、器械等醫(yī)療用品可能在患者體內(nèi)遺留；在幫助患者擺放體位時(shí)不正確，導(dǎo)致患者出現(xiàn)系列并發(fā)癥；為醫(yī)生傳遞用品及器械時(shí)不夠熟練，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間的延長。③部分護(hù)士忽視護(hù)理記錄單的重要性，填寫不認(rèn)真，甚至出現(xiàn)涂改、少記、漏記、出入等現(xiàn)象，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理糾紛的出現(xiàn)。④護(hù)患溝通欠缺也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的重要原因，不同患者文化水平不同；手術(shù)室護(hù)士在與其進(jìn)行溝通交流時(shí)，情況較為緊急，語氣可能較急，導(dǎo)致患者家屬出現(xiàn)不被尊重感，導(dǎo)致糾紛的出現(xiàn)。⑤部分醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院設(shè)備、基礎(chǔ)用品較為陳舊，導(dǎo)致手術(shù)室操作效果較差，同時(shí)存在一些意外及不安全隱患。（本文來自于《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》雜志。《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》雜志簡介詳見。）

針對(duì)本院手術(shù)室護(hù)理糾紛中存在的問題，本院通過以下對(duì)策進(jìn)行防范：①患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，巡回護(hù)士要立即建立記錄本，對(duì)手術(shù)中使用的藥物種類、數(shù)量、皮試結(jié)果等進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)；在麻醉時(shí)嚴(yán)格按照麻醉師醫(yī)囑進(jìn)行，完畢后在記錄本上填寫自己姓名，麻醉時(shí)間等。②術(shù)前醫(yī)護(hù)人員檢查器械、設(shè)備，保證手術(shù)能順利進(jìn)行；嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定使用手術(shù)中器械及物品，手術(shù)前嚴(yán)格查對(duì)物品數(shù)量、種類，手術(shù)完成后進(jìn)行二次查對(duì)，同時(shí)醫(yī)生也要檢查患者體腔、切口等，避免異物殘留體內(nèi)；為減少切口暴露時(shí)間，減少出血，護(hù)士要熟練手術(shù)操作流程，保證器械能夠被及時(shí)遞到醫(yī)護(hù)人員手里，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。③醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的宣傳教育，增強(qiáng)其法律意識(shí)，同時(shí)以正確的價(jià)值觀、人生觀引導(dǎo)護(hù)士，強(qiáng)化其責(zé)任感及服務(wù)意識(shí)；同時(shí)加強(qiáng)護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)。④加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，將藥物使用方法、注意事項(xiàng)及禁忌等告知患者；將治療收費(fèi)情況告知患者，保證透明化，減少經(jīng)濟(jì)糾紛的產(chǎn)生。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理糾紛、投訴發(fā)生率明顯低于參考組(P<0.05)；患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯大于參考組(P<0.05)，總之，醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)法律意識(shí)，盡量減少護(hù)理糾紛及投訴的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善。

作者：王文靜 單位：河南省鄭州人民醫(yī)院中心手術(shù)部