1資料與方法

1.1臨床癥狀：子宮內(nèi)膜癌：患者發(fā)生感染現(xiàn)象后會伴發(fā)膿血惡臭；子宮肌瘤：經(jīng)血增多、周期縮短、經(jīng)期延長；生殖器炎癥出血：子宮炎癥、輸卵管炎癥引發(fā)陰道出血；子宮內(nèi)膜異位癥：子宮肌瘤或者子宮肌腺并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的幾率較高，容易損壞卵巢組織或者導致內(nèi)分泌異常，從而引發(fā)陰道異常出血；子宮頸癌：主要臨床表現(xiàn)為接觸性陰道出血，性交后出血幾率較高；節(jié)育環(huán)引發(fā)出血：月經(jīng)延長以及陰道點滴不規(guī)則出血；功能失調(diào)性子宮出血：良性或者惡性葡萄胎、不全流產(chǎn)以及宮外孕等容易加大陰道不規(guī)則出血的發(fā)生率。

1.2治療方法：于患者入院后對全部患者進行婦科檢查，明確不規(guī)則出血的發(fā)生原因，并進行對癥治療。采用分段診斷性刮宮治療方法，并根據(jù)患者的出血量以及出血部位進行宮頸活體病理組織檢查以及宮頸脫落細胞檢查，患者病情獲得確診后立即進行對癥治療。對全部對照組患者進行止血、消炎等常規(guī)治療，在此治療基礎(chǔ)上對治療組患者口服抗宮炎片治療，每次口服６片，每日口服３次，在進行抗宮炎片口服治療時孕婦不得服用其他能夠?qū)χ委熜Чa(chǎn)生影響的藥物，服藥后必須對不良反應(yīng)和病情變化進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常需要立即告知臨床醫(yī)生并進行對癥治療。為取得理想的止血效果同時對全部患者進行清宮治療，手術(shù)過程中必須確保操作的規(guī)范性和無菌性。持續(xù)治療３個月。

1.3療效評價標準：痊愈：患者陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象得到完全控制，體質(zhì)恢復(fù)正常，經(jīng)期出血異?，F(xiàn)象得到控制，陰道完全恢復(fù)正常；有效：患者陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，體質(zhì)有所恢復(fù)，經(jīng)期出血異常現(xiàn)象得到一定改善，陰道基本恢復(fù)正常；無效：患者陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象沒有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，體質(zhì)沒有發(fā)生變化，經(jīng)期出血仍然存在異常。

1.4統(tǒng)計學方法：本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為ＳＰＳＳ１１．０，采用ｔ檢測計量資料，采用ｘ２檢驗計數(shù)資料，若Ｐ＜０．０５，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組９例患者痊愈，占３６％，８例患者治療有效，占３２％，８例患者治療無效，占３２％，治療總有效率為６８％；治療組１５例患者痊愈，占６０％，８例患者治療有效，占３２％，２例患者治療無效，占８％，治療總有效率為９２％。兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。

3討論

陰道不規(guī)則出血屬于臨床上非常普遍的婦科疾病，主要臨床表現(xiàn)包括血性白帶、陰道不間斷出血、經(jīng)期延長以及經(jīng)期出血量過多等，常見出血部位包括子宮頸、輸卵管、外陰、陰道、子宮等，主要引發(fā)因素包括宮腔內(nèi)病變以及妊娠因素等，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴重的不良影響。非絕經(jīng)期以及絕經(jīng)期陰道不規(guī)則流血為主要流血情況，子宮內(nèi)膜增生是非絕經(jīng)期陰道患者不規(guī)則流血的主要引發(fā)原因，宮內(nèi)節(jié)育器的使用為出血的常見引發(fā)原因，除此之外，功能性失調(diào)性子宮出血也是導致陰道不規(guī)則流血的重要原因。絕經(jīng)期患者卵巢萎縮，雌激素分泌量大幅度減少，加大對子宮內(nèi)膜的作用，雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮從而加大子宮出血的發(fā)生率。節(jié)育器使用引發(fā)陰道不規(guī)則流血的主要原因表現(xiàn)在以下幾個方面：子宮內(nèi)膜纖溶活性以及前列腺激素釋放增強抑制骨膜血竇并致使其關(guān)閉；機械性摩擦、嵌頓以及壓迫等對患者子宮內(nèi)膜產(chǎn)生機械刺激，并導致子宮內(nèi)膜淺表性壞死或者潰瘍現(xiàn)象的發(fā)生；子宮內(nèi)膜溶酶活性以及酶體的改變引發(fā)出血，子宮內(nèi)膜炎癥、結(jié)核、宮頸息肉、宮頸炎以及重度宮頸糜爛等疾病對子宮上皮造成損害，并導致上皮脫落，子宮固有層毛細血管發(fā)生擴張充血以及出血后形成血性白帶等現(xiàn)象。

為了取得理想的治療效果，在對患者進行對癥治療的同時必須對患者進行心理疏導，有效緩解患者的緊張、焦慮和恐懼情緒，向患者講解病情以及治療方面的相關(guān)知識，使患者明確積極接受治療對改善自身病情的重要性和必要性。引發(fā)婦產(chǎn)科陰道出血的原因非常復(fù)雜，為了降低出血量，縮短患者的出血時間，臨床醫(yī)師必須對病情進行準確診斷并制定科學合理的治療方案，必要時需要進行實驗室檢查，從而為臨床醫(yī)師采取科學的防治措施提供重要依據(jù)。

抗宮炎片具有溫腎散寒、順氣止痛、止帶下、清濕熱的功效，對陰道出血、宮頸糜爛、赤白帶下、痛經(jīng)、疝氣、尿頻、膀胱虛冷以及胸腹脹痛等病癥具有顯著療效。為了取得理想的治療效果應(yīng)該注意以下幾點：罹患糖尿病以及其他疾病的患者需在醫(yī)師指導下進行藥物服用；月經(jīng)期間量較大的患者不宜服用；脾胃虛寒患者不宜服用。本次研究中，對照組治療總有效率為６８％，治療組治療總有效率為９２％，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，對婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者進行止血、消炎等常規(guī)治療聯(lián)合抗宮炎片口服治療能臨床療效更加顯著，能夠使患者陰道出血量得到有效減少，使出血時間得到縮短，加快患者的康復(fù)速度，使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量得到有效改善和優(yōu)化，值得推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

作者：林娟 單位：景洪市允景洪衛(wèi)生院