一、止血材料在婦產科中的應用

以往單純性宮頸壓迫或陰道填塞紗布的傳統止血方法導致局部出血時間長，出血量多，不利于創面恢復。可吸收止血材料在有效控制出血及宮頸創面修復方面效果良好。可吸收止血材料具有止血迅速，減少宮頸創面感染，促進創面上皮組織生長，對機械性宮頸損傷及宮頸炎有預防和治療作用。本結果顯示，可吸收止血材料止血迅速，可減少出血量，提高止血效果，縮短治療時間，減少細菌及病毒感染，加速創面愈合，減輕患者痛苦，提高生活質量，且有利于宮頸創面的修復，且安全、有效、無刺激，無不良反應，適于臨床應用及推廣。

醫用拉鏈具有以下優點:

(1)不縫合皮膚，利于局部血液循環;

(2)縮短手術時間，減少感染機會;

(3)無需拆線，減少創傷;

(4)縮短住院時間，更為經濟方便;

(5)瘢痕少，更為美觀。

醫用拉鏈相比較傳統縫合，具有很大優勢。羅蒲英等在實施宮頸冷刀錐切術時，分別采用膨脹海綿及碘仿紗條止血，并比較其效果。

結果證實膨脹海綿具有以下優勢:

(1)吸收性能更強，防止創面積血淤積;

(2)質地柔軟且壓力均勻，顯著減輕患者的不適感;

(3)彈性良好，覆蓋整個創面，傷口止血效果理想;

(4)操作簡單、使用方便，便于推廣。

有學者將可吸收性止血綾(泰綾)應用于子宮肌瘤切除術中止血，發現其具有以下優勢:減少術后滲血，減少縫合針數，利于子宮恢復。可吸收性止血綾提取自天然植物，質地柔軟、組織相容性好，止血迅速且具有可吸收性。泰綾具有以下特點:見效迅速，使用1min后即發揮止血作用，且不誘導血栓形成，在應用7～10d后被組織吸收，安全、無不良反應，無抗原性，在體內分解為水和二氧化碳。

二、結論

綜上所述，目前婦產科應用的止血材料雖已較傳統材料有了較大的發展，仍不能完全滿足臨床需要，將來仍需開發出更新更具優勢的新型材料。從目前來看，其發展方向主要應考慮以下幾個方面:

(1)止血更為迅速，效果更加良好;

(2)生物材料，對機體無毒副反應，無抗原性，組織相容性良好，無刺激，安全性好;

(3)在止血的同時，具有一定的消炎、防感染作用;

(4)使用方便、操作簡單，便于臨床應用;

(5)從經濟角度考慮，成本低廉，且便于大規模生產。

作者：蔣喜丹 單位：浙江省東陽市六石中心衛生院