一、醫(yī)院后勤設(shè)備的配置原則

醫(yī)院后勤設(shè)備是構(gòu)成醫(yī)院質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)的基本要素之一，其配置水平在一定程度上反應(yīng)了該院的綜合實力，在配置規(guī)模和技術(shù)含量上，必須具備適用性，講究能級配置。同時，作為醫(yī)院各項基本工作正常運轉(zhuǎn)的條件保障，醫(yī)院后勤設(shè)備的配置主旨，即最終目標(biāo)在于“服務(wù)到位”；因此，在其服務(wù)水平上，尚需滿足安全性、高效性和經(jīng)濟(jì)性。

1.適用性原則：所謂適用性，需從兩方面考慮，其一，醫(yī)院后勤設(shè)備的配置必須滿足該院的工作需要，此為追求適用性的首要原則。醫(yī)院的后勤設(shè)備在配置上應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院整體實力相當(dāng)?shù)乃剑涔δ芨采w面和技術(shù)含量當(dāng)與醫(yī)院整體建設(shè)齊頭并進(jìn)，從而為該院提供足夠的基礎(chǔ)物質(zhì)支撐。其二，醫(yī)院后勤設(shè)備的配置不可一味追求高標(biāo)準(zhǔn)，在滿足實際工作需要的基礎(chǔ)上，尚需做到功能定位，杜絕配置閑置和浪費。

2.安全性原則：醫(yī)院后勤設(shè)備功能涵蓋面廣，涉及到整個醫(yī)院的物資分配和能源分配問題，具有較大的影響范圍。其安全性一方面關(guān)系到國家和醫(yī)院的公共財產(chǎn)安全，另一方面，也與工作人員以及患者的生命安全息息相關(guān)。因此，后勤設(shè)備的安全保障，是其管理工作中的重要環(huán)節(jié)。在安保層面上，應(yīng)完善設(shè)備檢查制度，做到先行、先知，杜絕安全隱患。

3.高效性原則：醫(yī)院是一個以醫(yī)療活動為主的特殊單位，其工作具有高壓、高密度、高強(qiáng)度的典型特征，因此，醫(yī)院后勤設(shè)備必須滿足時效性和應(yīng)急性。在現(xiàn)代后勤設(shè)備不斷更新大趨勢下，醫(yī)院工作或技術(shù)人員往往過分注重設(shè)備性能等硬性指標(biāo)，而忽視了其工作效率，致使效率低下成為諸多醫(yī)院后勤設(shè)備管理突出矛盾問題。另外，醫(yī)院后勤設(shè)備的應(yīng)急管理是其高效性的重要保障，除對重要后勤設(shè)備（如水電供應(yīng)裝置）做好應(yīng)急儲存之外，尚需注重設(shè)備維修和保養(yǎng)工作，從而為基本工作良性運轉(zhuǎn)提供有利條件。

4.經(jīng)濟(jì)性原則：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式逐漸趨于生命科學(xué)和現(xiàn)代信息技術(shù)相融合，高新技術(shù)層出不窮，后勤裝備在性能和價格上均有不同程度的上調(diào)。部分醫(yī)院后勤裝備的配置，面臨著與醫(yī)用技術(shù)裝備脫節(jié)的問題，在設(shè)備投入和產(chǎn)出之間不成比例。醫(yī)院的后勤設(shè)備在為醫(yī)院各項工作提供基礎(chǔ)保障的同時，必然產(chǎn)生消耗行為。其經(jīng)濟(jì)性原則，是保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)原則。因此，醫(yī)院后勤裝備配置必須考慮到經(jīng)濟(jì)性，一方面嚴(yán)格限制片面追求高標(biāo)準(zhǔn)，大材小用和閑置不用，另一方面，注重低碳建設(shè)，做好開源節(jié)流工作。

二、醫(yī)院后勤設(shè)備管理的優(yōu)化策略

1.醫(yī)院后勤設(shè)備的制度管理

醫(yī)院后勤設(shè)備服務(wù)對象廣泛，包括患者、陪護(hù)家屬以及醫(yī)院各級醫(yī)療人員；服務(wù)項目種類繁多，同時涵蓋基礎(chǔ)物資供應(yīng)和能源供應(yīng)。無論從配置規(guī)模還是從功能范圍考慮，醫(yī)院后勤設(shè)備的管理都需要系統(tǒng)化、專業(yè)化的指導(dǎo)規(guī)范，一方面為后勤設(shè)備管理人員提供相應(yīng)的行動依據(jù)；另一方面，利于強(qiáng)化對后勤設(shè)備管理人員的約束力度，提高其責(zé)任感和自覺性，完成從觀念到行為的規(guī)范化管理，優(yōu)化后勤設(shè)備的管理質(zhì)量。

2.醫(yī)院后勤設(shè)備的低碳管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)展和集團(tuán)化轉(zhuǎn)變，能源消耗量與日俱增，已成為制約醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的嚴(yán)重障礙。據(jù)統(tǒng)計，中型醫(yī)院每年消耗的能源費用即可達(dá)600萬以上；其中空調(diào)和照明累計額度超過總能源消耗的65%。本文對空調(diào)和照明節(jié)能措施作了相應(yīng)探討，歸結(jié)如下。

（1）空調(diào)設(shè)備。1）空調(diào)溫度控制：實施智能控制。通過門窗感應(yīng)開關(guān)控制空調(diào)分機(jī)盤管的啟停；有效減少冷負(fù)荷，提高制冷機(jī)組效率。2）安裝空調(diào)計費系統(tǒng)。實施獨立用戶收費制，提高各部門、各單位、各病房的節(jié)能意識。3）空調(diào)余熱回收。引入熱回收技術(shù)，將壓縮機(jī)工作過程產(chǎn)生的廢熱加以回收利用，直接供給其它耗熱系統(tǒng)。

（2）照明設(shè)備。采用智能配電系統(tǒng)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)對各科室用電進(jìn)行量化管理，限定用電額度，對超額用電實行計費制。同時，對電梯、大廳、走廊等處夜晚供電的燈光強(qiáng)度實施聲控調(diào)節(jié)，在不影響患者生活和醫(yī)務(wù)人員工作的前提下盡可能節(jié)省用電開支。

3.醫(yī)院后勤設(shè)備的團(tuán)隊管理

（1）團(tuán)隊結(jié)構(gòu)建設(shè)所謂團(tuán)隊結(jié)構(gòu)建設(shè)，就是指人力資源的配備和配比，包括各級人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)。一個好的后勤設(shè)備管理團(tuán)隊，不僅要有高級工程師，還需要各類專業(yè)技術(shù)人才，以及技能工人。從策劃人才到操作人才一應(yīng)俱全，人員結(jié)構(gòu)構(gòu)建合理，才能充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢，實現(xiàn)最大的團(tuán)隊價值。

（2）團(tuán)隊理念培養(yǎng)醫(yī)院后勤設(shè)備管理團(tuán)隊是整個醫(yī)院團(tuán)體的參與者和建設(shè)者，為醫(yī)院提供良好的物質(zhì)條件保障，是其工作的基本職責(zé)。所以醫(yī)院后勤設(shè)備管理團(tuán)隊必須樹立以醫(yī)療工作為中心的設(shè)備管理思想，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高效服務(wù)、及全方位服務(wù)三大服務(wù)理念。

（3）團(tuán)隊技能培訓(xùn)現(xiàn)代醫(yī)院后勤設(shè)備的典型特點是產(chǎn)品更新快，技術(shù)含量高，相應(yīng)的，對其管理團(tuán)隊的技能水平提出了更高的要求。本文認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)院后勤設(shè)備管理團(tuán)隊的技能培訓(xùn)應(yīng)包括兩方面的內(nèi)容。1）基礎(chǔ)技能系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn)；這是整個團(tuán)隊必須具備的基本素質(zhì)。2）團(tuán)隊從業(yè)人員自身知識結(jié)構(gòu)的更新和優(yōu)化，這是在團(tuán)隊整體素質(zhì)達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上對每位團(tuán)隊成員進(jìn)一步提出的新標(biāo)準(zhǔn)和新要求。

綜上所述，圍繞醫(yī)院后勤設(shè)備適用性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、高效性四大配置原則，完善規(guī)章制度，注重低碳管理，強(qiáng)化團(tuán)隊建設(shè)，是保障院后勤設(shè)備高效運行，跟進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要策略。

本文作者：許曉東 單位：浙江省瑞安市人民醫(yī)院