作者：薄彤 聶靜怡 單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)

中醫(yī)文化與中醫(yī)文化教學(xué)

中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中國古代哲學(xué)、地理、天文、數(shù)學(xué)等人文、自然、社會科學(xué)的優(yōu)秀成果共同孕育了中醫(yī)文化?？梢哉f，中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展過程，就是一個不斷吸收哲學(xué)、人文科學(xué)和自然科學(xué)成果的過程[3]。

中醫(yī)文化的含義中醫(yī)文化有廣義和狹義之分。廣義的中醫(yī)文化涵蓋了整個中醫(yī)學(xué)學(xué)科體系及與之密切相關(guān)的各種文化形式和文化活動。狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)的知識、理論、技能和醫(yī)療實踐活動。2005年8月召開的全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會首次明確了中醫(yī)藥文化的含義：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和[4]。

中醫(yī)文化的特性中醫(yī)文化內(nèi)涵深邃，具有兩方面的顯著特征：1）中醫(yī)文化貫通古今，兼容并蓄。融合了中國傳統(tǒng)儒、釋、道等經(jīng)典論述，同時吸收了諸子百家合理內(nèi)核，借鑒了天文、數(shù)學(xué)、自然、歷法等自然社會科學(xué)知識，兼有自然、人文等多重屬性。2）中醫(yī)文化以人為本，天人合一。中國哲學(xué)強調(diào)自然界是一個普遍聯(lián)系著的整體，提出天人相應(yīng)，天人感應(yīng)等思想。中醫(yī)理論認為人與自然是和諧統(tǒng)一的，在此基礎(chǔ)上注重人的預(yù)防保健和防病治病，以及調(diào)整陰陽平衡觀，總之把人當(dāng)作核心，注重以人為本。

留學(xué)生中醫(yī)文化教學(xué)中醫(yī)文化具有豐富的人文營養(yǎng)元素，承載了深厚的中華傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。因此，中醫(yī)文化教學(xué)是留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識的必經(jīng)之路，也是培養(yǎng)留學(xué)生中醫(yī)文化綜合素質(zhì)的重要途徑。眾所周知，中醫(yī)文化教學(xué)的目的不僅僅是架設(shè)一座通往中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)的橋梁，更是要培養(yǎng)留學(xué)生具有中醫(yī)綜合素質(zhì)，而通過傳統(tǒng)的教師講授、學(xué)生記憶的方法是無法達到這一目的的。因此，如何充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識就成為了中醫(yī)文化教育者日益關(guān)注的問題，中醫(yī)文化教學(xué)亟待新教學(xué)模式的參與。

留學(xué)生中醫(yī)文化學(xué)習(xí)中的障礙

目前來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生數(shù)量逐年增加，國籍也日漸豐富，既有來自漢文化圈的近鄰，以日韓留學(xué)生為代表，也有來自大洋彼岸的遠朋，如歐美學(xué)生。盡管文化背景不同，但是這些學(xué)生普遍都遇到了中醫(yī)文化理解障礙，并嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)。

中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解障礙中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論受先秦哲學(xué)思想的影響，強調(diào)“天人合一”的整體觀，認為自然、社會和人體是一個有機的整體系統(tǒng)。而歐美學(xué)生“從小生活在重視分析還原思維的文化環(huán)境中，這種思維習(xí)慣與中醫(yī)理論的直觀整體思維沒有同構(gòu)關(guān)系”[5]，因此他們很難理解中醫(yī)文化內(nèi)涵。此外，即使是來自漢文化圈的日韓留學(xué)生，雖然本國文化中含有中國傳統(tǒng)文化的元素，但是現(xiàn)代社會和古代社會畢竟存在著極大差異，因此他們對中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解也同樣存在障礙。

中醫(yī)思維模式的理解障礙援物比類，又稱取象比類，是中國傳統(tǒng)的思維方式，“主要用于由已知形象到未知形象的概述和說明，也大量見于具體形象代替抽象概念的推理。中國人善于把形象相似、情境相關(guān)的事物，通過比喻、象征、類推等方法，使之成為易于理解的認知對象。”[6]如何跨越文化的障礙，通過合理的直觀的手段，介紹中醫(yī)文化的內(nèi)涵，并引導(dǎo)學(xué)生主動參與，逐步培養(yǎng)中醫(yī)思維方式的確立，是解決留學(xué)生中醫(yī)文化學(xué)習(xí)障礙的關(guān)鍵因素，而這些同樣需要新的教學(xué)模式的參與和支持。

PBL教學(xué)模式促進留學(xué)生中醫(yī)文化教學(xué)的開展

PBL教學(xué)模式先進的理念和特性，符合中醫(yī)文化教學(xué)的原則和目的，尤其對留學(xué)生中醫(yī)文化學(xué)習(xí)具有促進作用。

問題式教學(xué)方法促使留學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)中醫(yī)文化內(nèi)涵的深奧，以及留學(xué)生自身的文化差異，都無疑增加了中醫(yī)文化學(xué)習(xí)的難度，因此，學(xué)生無法積極參與到學(xué)習(xí)中來是目前存在的主要問題。而PBL教學(xué)模式強調(diào)學(xué)生是教學(xué)活動的主體，教師提出問題后，由學(xué)生帶著問題自主學(xué)習(xí)，以問題激發(fā)興趣，促使學(xué)生自學(xué)和獨立思考。這種先進的理念無疑可以減弱中醫(yī)文化深邃難懂對學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的負面影響。在教學(xué)中，教師嘗試提出新穎有趣的問題，吸引學(xué)生的注意力，并引導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等形式，查找信息，探究答案，仿佛在神秘的世界探險，刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。最終以討論的形式匯總大家的觀點，在溝通交流中加深對問題的理解和體會。

直觀的教學(xué)手段便于留學(xué)生理解中醫(yī)思維模式PBL教學(xué)模式倡導(dǎo)通過圖書、影像等手段獲得知識，這與傳統(tǒng)的老師在課堂上單一講授大為不同，體現(xiàn)出鮮活和直接的特點。網(wǎng)絡(luò)、圖書和影片中大量出現(xiàn)的圖片和影像，簡潔生動地傳遞了知識信息，對留學(xué)生理解中醫(yī)抽象思維起到了促進作用。

靈活的學(xué)習(xí)過程利于營造隱性的中醫(yī)文化氛圍PBL教學(xué)模式既包括學(xué)生個體的獨立思考和學(xué)習(xí)，也有群體的合作與交流，更有不同組別之間的討論和研究，整個學(xué)習(xí)過程自始至終需要靈活多變。因此，教師在教學(xué)中也需要考慮課程之外的諸多因素，如：教室的布置，討論活動的安排等，都需要有意識地加入中醫(yī)文化元素，使學(xué)生時時處處感受到濃厚的文化氣息。而營造這種隱性的中醫(yī)文化環(huán)境，更利于留學(xué)生親身體驗中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，特別是對學(xué)生理解中醫(yī)文化內(nèi)涵、建立中醫(yī)思維模式有著極大的促進作用。