2021-4-9 | 醫(yī)學(xué)模式論文
作者:騫憲忠 鄭建中 單位:山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,汽車作為一種常見(jiàn)的交通工具進(jìn)入了越來(lái)越多人的生活,或作為載人載貨謀生的手段,或作為上下班的代步工具,或作為外出旅行的交通方式,開(kāi)車不再單純是一種職業(yè)行為,它已經(jīng)成為更多普通人的一種生活方式,也是很多有車一族的生活狀態(tài)。開(kāi)車過(guò)程中,駕駛員產(chǎn)生了一些身體、心理和精神方面的不良行為,其中”路怒癥”就是一種比較嚴(yán)重的問(wèn)題。研究并解決這些困擾駕駛員的行為,對(duì)保證駕駛員身心健康,保證良好的交通秩序,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展有著重要意義。
1“路怒癥”的概念及其表現(xiàn)
路怒癥(roadrage),指帶著憤怒的情緒駕駛,形容在交通阻塞情況下駕車壓力與挫折所導(dǎo)致的憤怒情緒,經(jīng)常被超車、擁堵或看不順眼的現(xiàn)象激怒,并因此出現(xiàn)粗話、謾罵、過(guò)激、甚至大打出手的行為。如路面積水行車不減速、開(kāi)大音響招搖過(guò)市、前車速度稍慢后車就不停地閃大燈催促、隨意對(duì)其他車輛或行人進(jìn)行謾罵、猛按喇叭與路人搶道、向車外吐痰或拋擲雜物等行為是“路怒癥”的典型表現(xiàn)。“路怒癥”已成為汽車時(shí)代的通病,在諸多國(guó)家引起廣泛關(guān)注[1]。隨著私家車快速增多,因駕車引發(fā)的情緒沖突也越來(lái)越多。但現(xiàn)實(shí)中大部分駕駛?cè)瞬⑽磳?duì)此引起重視;輕度的“路怒”也許不會(huì)造成惡果,但任由其發(fā)展也會(huì)帶來(lái)不小危害。
2“路怒癥”對(duì)健康的危害性及對(duì)社會(huì)的負(fù)面作用
一個(gè)平時(shí)溫順的人,一旦染上“路怒癥”,會(huì)造成情緒激動(dòng)、緊張、煩躁、易怒,甚至引起情緒失控。久而久之,會(huì)發(fā)生自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致一系列軀體和內(nèi)臟功能失調(diào),導(dǎo)致高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱等疾病的發(fā)生。“路怒癥”其實(shí)是汽車社會(huì)的一個(gè)通病。路怒不光是個(gè)人的心理問(wèn)題,也是個(gè)社會(huì)心態(tài)問(wèn)題,更是一個(gè)關(guān)乎社會(huì)文明程度的問(wèn)題。在駕駛過(guò)程中出現(xiàn)平時(shí)不怎么出現(xiàn)的如破口大罵等情形,此時(shí)造成的危害還是比較輕微的;嚴(yán)重的則表現(xiàn)為情緒失控、動(dòng)粗,大多帶有攻擊性,影響到對(duì)方的人身財(cái)產(chǎn)安全,甚至?xí)Φ綄?duì)方的生命,從而造成嚴(yán)重的后果,影響社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
3“路怒癥”在生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的定位
生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)心理健康和社會(huì)健康,是對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式下的健康的有力補(bǔ)充和發(fā)展,它既考慮到人的自然屬性,又考慮到人的社會(huì)屬性,對(duì)健康的認(rèn)識(shí)更加全面。從生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式角度出發(fā),“路怒癥”作為駕駛?cè)诉@一特定人群,在駕車這一特定時(shí)間、特定空間內(nèi),表現(xiàn)出的特定的不和諧的行為方式,受到駕駛?cè)俗陨砩怼⑿睦怼⒕褚蛩兀{車環(huán)境,路面狀況,交通政策和其他交通參與者的影響,對(duì)周圍的人和環(huán)境造成一定的危害性,同時(shí)對(duì)自己的身心健康也造成一定的負(fù)面影響,因此,將其作為一種健康問(wèn)題加以綜合研究是必要的,也是適當(dāng)?shù)摹?
4“路怒癥”形成的影響因素
4.1生物學(xué)方面的影響
調(diào)查表明,“路怒癥”在男性和年輕駕駛?cè)酥懈映R?jiàn)[2~5]。男性和年輕駕駛?cè)丝刂朴^強(qiáng),喜歡體驗(yàn)駕車的時(shí)候汽車和路線處于完全掌控之下的樂(lè)趣,當(dāng)這一體驗(yàn)受到阻礙時(shí),會(huì)比較急躁,加上年輕駕駛?cè)藢?duì)情緒的控制力比較差,較易出現(xiàn)“路怒癥”。有研究顯示,邊緣型人格障礙和精神病會(huì)增加“路怒癥”的發(fā)生率[6,7]。駕車時(shí)人處于空間狹小的駕駛室,空氣流通不暢,容易造成大腦缺氧,也是導(dǎo)致急躁和路怒的原因之一。
4.2心理學(xué)方面的影響
4.2.1開(kāi)車攀比心理如看到比自己好的車超越自己沒(méi)意見(jiàn),如果比自己差的車超越就受不了,即便被超了也要超回來(lái)。雖說(shuō)已步入汽車社會(huì),且說(shuō)到底汽車也只是一種代步工具,可事實(shí)上并不是這么回事,汽車往往是一種身份、地位、經(jīng)濟(jì)條件的象征,很多不文明現(xiàn)象,就是源于汽車的這種“特殊功能”。因?yàn)橛腥擞X(jué)得有車高人一等,開(kāi)豪華車的又高人一等,對(duì)于不文明駕駛行為也就可以理解為理所當(dāng)然了,說(shuō)到底是一種暴發(fā)戶的暴富心理在作怪,似乎不這樣,體現(xiàn)不出其特殊。如此,不文明行為的出現(xiàn)就不難理解了。
4.2.2駕駛?cè)说念A(yù)期心理開(kāi)了車,就有個(gè)心理預(yù)期,總覺(jué)得能夠更快速、更通達(dá),一旦遇上有阻礙“快速通達(dá)”的情形,就難免暴躁。而開(kāi)車對(duì)駕駛?cè)硕杂蟹N控制感,有種盡在掌握之中的感覺(jué)。而如果此時(shí)有其他人試圖影響或控制他時(shí),便會(huì)激起憤怒的反應(yīng);另外,駕駛?cè)耸潜卉囎影鼑饋?lái)的,在一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的空間里,更容易釋放情緒。
4.2.3駕駛?cè)说膫€(gè)性心理同樣的一種不文明駕駛行為,或許有的駕駛?cè)藭?huì)表現(xiàn)得暴躁,有的駕駛?cè)藙t會(huì)無(wú)動(dòng)于衷,這與駕駛?cè)说男愿瘛⒛挲g、情緒累積都有關(guān)系。
4.3社會(huì)環(huán)境的影響
4.3.1轉(zhuǎn)型發(fā)展期的矛盾當(dāng)前中國(guó)的發(fā)展處于轉(zhuǎn)型期,各種矛盾凸顯出來(lái),社會(huì)很多方面都表現(xiàn)出浮躁、焦慮、不寬容。有的人一心想出人頭地而可以不擇手段,有的人一心想著暴富而挖空心思,有的人一心想著自己的蠅頭小利而損人利己,有的人辛苦努力工作卻得到不公平的對(duì)待和回報(bào)。如此大環(huán)境下,一部分人很難保持平靜、平和的心態(tài),加上工作、生活壓力大,長(zhǎng)期處于壓抑和不滿狀態(tài),需要尋找一種宣泄的途徑,在駕駛過(guò)程中,稍出現(xiàn)一點(diǎn)對(duì)自己不利的狀況就會(huì)表現(xiàn)得異常惱火,甚至暴躁也就不足為奇。
4.3.2交通環(huán)境的影響交通環(huán)境主要包括路面交通的密度和單位時(shí)間內(nèi)駕車時(shí)長(zhǎng)。為了保證交通順暢,交通組織者會(huì)采取一些措施來(lái)緩解交通堵塞,比如交通信號(hào)燈、限行禁行措施等,在高峰時(shí)段和路段會(huì)采取臨時(shí)管制措施等。但由于路網(wǎng)承載能力和路面車輛的矛盾日漸突出,加上一些駕駛?cè)笋{駛技術(shù)不過(guò)硬,駕駛習(xí)慣不好,甚至不遵守交通規(guī)則,會(huì)造成或加劇擁堵,甚至?xí)l(fā)交通事故,這些都會(huì)增加“路怒癥”的發(fā)生率;單位時(shí)間內(nèi)駕駛時(shí)間增加,會(huì)導(dǎo)致疲勞駕駛,駕駛?cè)说呐d奮性降低,情緒低落,容易引發(fā)“路怒癥”。
4.3.3職場(chǎng)壓力對(duì)“路怒癥”的影響職場(chǎng)壓力也是誘發(fā)“路怒癥”的重要原因之一。Hoggan等[8]通過(guò)付出-回報(bào)不平衡模型(effort-rewardimbalancemod-el)對(duì)職場(chǎng)壓力與“路怒癥”的關(guān)系進(jìn)行逐步多重回歸分析,研究顯示,付出回報(bào)不平衡通過(guò)一般憤怒和過(guò)度負(fù)債這兩個(gè)中間環(huán)節(jié)增加了“路怒癥”的發(fā)生率。付出和回報(bào)不平衡的人會(huì)衍生出更高程度的一般憤怒或過(guò)度負(fù)債,又衍生出增加憤怒駕駛的傾向性,付出回報(bào)不平衡對(duì)于在工作中過(guò)度負(fù)債的人增加“路怒癥”風(fēng)險(xiǎn)有更大的影響,這一結(jié)果對(duì)于工作中付出和回報(bào)不平衡者的安全和情感健康具有深遠(yuǎn)意義,過(guò)度負(fù)債者駕車具有更大的危險(xiǎn)性。